我院在 2011 年至 2012 年間，應用“濕潤燒傷膏”治療 84 例穴貼灼傷患者療效顯著，現報道如下:
1、 資料與方法
1．1 一般資料: 治療組 84 例，男 45 例，女 39 例，年齡最大 70 歲，最小 12 歲，平均年齡 47．5 歲; 其中Ⅰ度燒傷 49 例，傷及表皮淺層，基底層尚存，局部皮膚發紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰，愈后不留瘢痕，可有暫時性色素沉著。淺Ⅱ度燒傷 21 例，累及表皮和真皮乳頭層，局部紅腫，滲液較多而形成 1－2cm 大小不等水皰，創面濕潤，創底鮮紅、水腫、劇痛，無瘢痕形成，可有暫時性色素沉著。深Ⅱ度燒傷 14 例 ，傷及真皮網狀層，但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹，白色或棕黃色，水皰 2－3cm 大小，感覺遲鈍，皮溫稍低，疼痛較輕，愈后可留有淺表瘢痕。對照組 84 例，男 46 例，女 38 例，年齡最大 68 歲，最小 10 歲，平均年齡 45．5歲; 其中Ⅰ度燒傷 46 例，淺Ⅱ度燒傷 23 例，深Ⅱ度燒傷 15 例 。兩組一般資料經統計學處理，差異均無顯著性意義\\(P＞0．05\\) ，兩組具有可比性。
1．2 治療方法: 治療組: 涂藥時用碘伏棉球消毒創面及周圍皮膚，有水泡者用注射器抽出水泡內的滲出液，在創面涂抹少許 MEBO\\(汕頭市美寶制藥有限公司，國藥準字 z2000004\\) ，如創面滲出液多者將 EMBO 藥紗條放置創面上，外加滅菌敷料覆蓋包扎，根據滲出液的多少，每日換藥 1－2 次，5d 一療程。對照組: 常規使用碘伏棉球消毒創面及周圍皮膚，再行水泡剪開消毒，同時清除壞死皮膚及滲出物，生理鹽水棉球清潔拭干后，外加消毒敷料覆蓋包扎，每日換藥 1 次，5d 一療程。
兩組患者根據具體病情，給予局部與全身治療，如: 全身過敏反應者，給予抗過敏治療，營養不良者補充營養，糖尿病、高血壓等病給予降糖降壓等相應的治療。
1．3 療效評定標準: 療效標準: 觀察灼傷治療期限從第 1 日起至第 15 日為止，I 度燒傷，療效標準觀察 5日，以輕度紅腫熱痛等癥狀消失，而后脫屑無疤痕為治愈。淺 II 度燒傷，1 周內劇痛，感覺過敏，水腫等癥狀消失，不留疤痕，有色素沉著為治愈; 深 II 度燒傷，在 2周內愈合，有淺表疤痕形成為治愈。若 I 度燒傷、淺 II度燒傷、深 II 度燒傷，復診時均延遲 5d 以內愈合為有效，延遲 5d 以上愈合的為無效。后期瘢痕療效: 觀察1 月后瘢痕形成情況。
1．4 統計學方法: 相關數據采用 SPSS10．0 統計軟件進行統計分析，計量資料采用 t 檢驗，P＜0．05 為差異，具有統計學意義。
2、 結 果
治療組: 總有效率 94．0%; 對照組: 總有效率 70．0%，治療組總有效率明顯高于對照組\\(P ＜0．05 \\) 。見表 1。
治療組平均愈合時間為 8．10d。對照組平均愈合時間為 10．84d，治療組較對照組平均愈合時間明顯縮短 2．74d，有顯著性差異\\(P ＜0．05\\) 。見表 2。
1 個月隨訪瘢痕增生情況: 治療組 7 例有薄軟瘢痕形成，其瘢痕增生率為 8．3%，對照組有 13 例有明顯瘢痕增生，瘢痕增生率為 15．4%，治療組較對照組的瘢痕增生率降低 7．1%，有顯著性差異\\(P＜0．05\\) 。
3、 討 論
穴貼療法為中醫常用的外治法之一，包括當下流行的“三伏貼”、“三九貼”，其將藥物貼于一定的穴位上，應用藥物的刺激灼傷作用，引起局部皮膚發泡，表皮發泡后變薄，藥物的有效成分易于吸收，并通過含有藥液的水泡刺激穴位，以增強刺激量; 而且泡內液體吸收緩慢，能維持較長的刺激時間，頗似針法中的留針。
在藥物有效成分直接作用于穴位經絡和較長時間的刺激作用下，促進了氣血運行，調整了臟腑陰陽而達到治療效果。這種療法是通過藥物敷貼自然地發泡，所使用藥物大多取自天然生藥。常用的中藥有: 斑蝥、旱蓮草、白芥子、細辛、甘遂、元胡、蒜泥、生姜等。穴貼后幾乎全部患者局部穴貼處表皮留有灼傷痕跡，重者可出現水泡，潰瘍，甚至全身過敏反應，這給治療造成了很大困難。
而 MEBO 是一種以麻油為基質的低溶點中藥軟膏制劑，主要成分有黃芩甙、黃柏內酯、谷甾醇等，還含有糖類、多種氨基酸、脂肪酸、維生素等多種營養物質，其藥理作用有利于灼傷創面的治療: MEBO 在創面上能通過水解、酶解、酸敗、皂化、酯化等生化反應，促進壞死組織無損傷地被排出，達到良好的祛腐作用。
濕潤燒傷膏具有清熱解毒，活血化瘀的作用，可誘導新生血管重建，改善組織缺氧，降低毛細血管通透性，促進靜脈回流，從而不斷改善瘀滯帶的血運，保護瀕死細胞的逆轉，為殘存組織中的潛能再生細胞提供養分，激活干細胞的增殖、分化功能，促進肉芽組織的生長和毛細血管的再生，進而形成新鮮皮膚組織、促進創面的修復，達到生肌作用。MEBO 含有的活血化瘀成分，可通過改善微循環，達到止痛效果，在換藥過程中有效地減輕了患者的身心痛苦。MEBO 能使創面置于一個特殊的生理濕潤環境中，并持續供給細胞生長所需的營養物質，在創面原位激活啟動潛能再生細胞，促進其形成干細胞并在原位激活啟動潛能再生細胞，促進其形成干細胞并在原位持續分裂增殖，通過誘導、調控、分化為各種組織干細胞，再經過干細胞之間的培植、連接，組合為成體細胞，從而完成創面的修復。
MEBO 能促進上皮組織再生，抑制膠原纖維過度增生，使上皮組織與膠原纖維生長比例趨向正?；?，故可降低創面愈合后瘢痕發生率。
總之，通過分析 MEBO 的組成成分及藥理作用認為，在對穴貼灼傷創面的治療中，用碘伏棉球消毒創面及周圍皮膚，加之 MEBO 能加速壞死組織脫落，減輕灼傷創面的疼痛，促進皮膚原位再生，抑制膠原纖維過度增生的作用，從而縮短了創面愈合的時間，降低了瘢痕發生率，與常規單純換藥的治療手段相比有明顯的優點。
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