痔瘡是因直腸末端黏膜和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲形成的柔軟靜脈團，病情發展到一定階段時需要手術治療，術后肛門疼痛是患者面臨的最嚴重問題，影響休息和睡眠。近年來，本科對混合痔術后肛門疼痛患者采用三黃膏外敷止痛，并與外敷美寶濕潤燒傷膏 \\( MEBO\\) 的方法進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料
選取 2009 年 1 月—2013 年 1 月本院住院治療的 38 例混合痔術后肛門疼痛的患者，男 23 例，女 15 例;混合痔 27 例，環狀混合痔 11 例; 按照治療方法不同分為治療組 20 例和對照組 18 例，兩組均接受相同的全身治療，局部治療: 治療組以三黃膏外敷止痛，對照組外敷 MEBO 止痛。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 \\( P ＞ 0. 05\\) ，具有可比性。

1. 2 治療方法
1. 2. 1 全身治療 兩組均接受相同的手術及全身治療，術后均給予患者抗生素 5 ～7d，行抗感染治療，傷口每隔 1 ～3d 換藥一次。

1. 2. 2 局部治療 兩組患者每日便后先用 42 ～ 45℃ 的溫水清洗肛門，然后治療組以三黃膏外敷止痛，對照組外敷 MEBO。

1. 2. 3 紗條制作方法 分別將 MEBO 及三黃膏放在方盤中的紗條上，經高壓水蒸氣滅菌制成 MEBO 紗條和三黃膏紗條。

1. 2. 4 護理措施 術后鼓勵患者多食蔬菜水果，忌食辣椒，多飲水，食用可潤腸的飲料，如蜂蜜，以促進排尿，保持大便通暢，減少對切口的刺激，降低疼痛程度; 幫助患者選擇正確的姿勢，聽音樂，放松心情。

1. 3 療效標準
疼痛評估 1 ～ 10 分，0 分: 無痛; 1 ～ 3 分:輕度疼痛，可以忍受; 4 ～ 6 分: 中度疼痛，影響睡眠; 7 ～ 9分: 重度疼痛，影響睡眠，需要麻醉止痛劑; 10 分: 重度疼痛，難以忍受，影響睡眠，需要麻醉止痛劑。疼痛減輕至 1 ～3 分為顯效; 疼痛減輕至 4 ～ 6 分為有效; 疼痛未減輕或加重為無效。

1. 4 統計學方法
采用 SPSS13. 0 統計軟件進行統計學處理，計數資料采用 χ2檢驗。以 P ＜0. 05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療后治療組總有效率 90. 0% 高于對照組 77. 8%，差異有統計學意義 \\( P ＜0. 05，見表 1\\) ?！颈?】


3 討論

近年來，本科對混合痔術后肛門疼痛的患者應用三黃膏外敷止痛，并與外敷 MEBO 的方法進行比較，結果顯示，治療組總有效率 90. 0% 高于對照組 77. 8%。MEBO 的主要成分包括黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼; 其基質成分包括麻油、蜂蠟，其植物成分包括 β － 谷甾醇，可活血化瘀、改善局部微循環，通過促進成纖維細胞和新生毛細血管的再生修復，加快肉芽組織形成，促進創面愈合。三黃膏主要成分大黃、黃柏、黃芩。其含有的 β － 甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，能有效地發揮抗炎、降低細胞毒力、中和毒素、減輕組織水腫的作用，止痛效果明顯，有利于創面的愈合。此外，兩者均有很強的抗感染能力，可促進銅綠假單胞菌和其他致病菌發生變異或降低其毒性，有效預防細菌感染，鎮痛效果好，有顯著的療效。

參考文獻

1 袁順蕊 . 龍珠軟膏在肛腸病術后促進創面愈合的療效觀察 ［J］．中國當代醫藥，2010 \\( 7\\) : 86．