八珍湯，方中人參與熟地相配，益氣養血，共為君藥；白術、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補脾；當歸、白芍養血和營，助熟地滋養心血，均為臣藥；川芎為佐，活血行氣，使地、歸、芍補而不滯；炙甘草為使，益氣和中，調和諸藥。全方八藥，實為四君子湯和四物湯的復方。共奏益氣補血之功效，主治氣血兩虛證，癥見面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力等證。用法中加入姜棗為引，調和脾胃，以資生化氣血，亦為佐使之用。
多年來筆者在肛腸科臨床，運用本方對肛門病術后肛門墜脹、疼痛、尿潴留、大便秘結、傷口不易愈合、預防感染等并發癥，病機為氣血兩虛者進行治療，每每收到較好療效?，F介紹如下：
1.益氣補血，濡潤大腸，治療便秘。
大便秘結亦是肛門病術后的常見癥狀，筆者認為術后脈絡受損，氣血不足，或年老體弱，脾腎素虛，氣血生化不足，氣虛則大腸傳送無力，血虛則津虧不能濡潤大腸，腸中津液匱乏，致大便滯結難下。對因年老體弱或術后失血耗氣，升降失調而致便秘，證屬氣虛陰損者，運用八珍湯選用肉蓯蓉、生地、首烏、懷牛膝、火麻仁、檳榔、熟大黃等治療，既能固本，又兼治標，既補虛，又瀉實，有升有降，其效宏徑捷。
2. 化氣行水，治療尿潴留。
尿潴留是肛腸科術后最常見的并發癥，常見病因有腰俞或骶麻后膀胱神經失調，因而引起排尿反射障礙；麻醉不全或止痛藥應用不當，括約肌不能充分放松；術中操作粗暴、縫合過深、損傷過多，引起反射性尿道括約肌痙攣；直腸內紗布填塞太緊，壓迫尿道；術前患有前列腺增生，局部組織和神經末梢在術中受到損傷，又由于鄰近組織受到牽拉和擠壓，引起局部水腫和疼痛，導致反射性尿道和膀胱頸部括約肌痙攣，產生尿潴留；術前患有泌尿系統疾病如膀胱炎、尿道狹窄等，術后括約肌痙攣，產生尿潴留；年老體弱者膀胱平滑肌收縮無力；患有精神過于緊張或因條件改變等。筆者根據膀胱為州都之官，藏津而化氣行水 ; 肺主氣，為水上之源，通調水道，下輸膀胱的理論，認為肺氣虛弱，中氣不足，致使津液不布，不能通調水道，則化氣行水功能失常而水道不利，最后乃形成尿潴留。對因體弱、手術失血耗氣，或括約肌痙攣及麻醉而致小便困難，證屬氣虛，膀胱化氣行水失常者，運用八珍湯選加木通、澤瀉、車前子、小茴、杏仁等治療，升清降濁，化氣行水，其效甚捷。
3. 行氣養血，緩解肛門病術后疼痛。
肛門病術后疼痛常見病因有損傷、感染、局部循環障礙和心理因素等。損傷主要為組織的物理性或化學性損傷引起組織水腫，充血甚至變性壞死，因而刺激或損傷局部神經引起疼痛。感染主要引起炎性充血、滲血、變性甚至壞死，表現為局部紅腫熱痛和機能障礙，而且疼痛劇烈。對局部循環障礙引起的疼痛，根據中醫理論，不通則痛，痛則不通，氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣虛則血瘀，補氣養血行血的理論，臨床運用八珍湯緩解肛門病術后疼痛受到良好效益。方中配伍黃芪，桃仁，紅花，共奏益氣活血止痛之功。
4 氣血雙補，治療傷口不易愈合。
術后傷口愈合緩慢，形成慢性潰瘍經久不愈，也是痔、肛瘺術后的一常見并發癥。多因創口引流不暢，血液循環差，營養不良或特殊感染、惡變等所致。
一般予以通暢引流，改善血循環，控制感染、補充營養等法治療，筆者根據“脾生肉、肉生肺”，脾主肌肉，運化水谷精微，以營養肌肉；肺主氣，主皮毛，宣發衛氣，津液，以“熏膚、充身，澤毛”的理論，認為傷口的愈合與肺脾兩臟密切相關。對因久病體弱，或先天稟賦不足，術后傷口愈合緩慢，證屬脾肺氣虛者，運用八珍湯氣血雙補，增加體能，方中人參與熟地相配，益氣養血，當歸、白芍養血和營 , 白術、茯苓健脾。
選加郁金、丹參等，活血改善局部血液循環，增加局部營養作用，促進傷口愈合。氣虛自汗者加玉屏風散。
5. 補氣升陽，治療肛門墜脹。
對與耗血傷氣而致的肛門墜脹，證屬氣血兩虛者，運用八珍湯加減治療，體現治病求本的法則。方中重用人參、熟地加黃芪。若腹脹舌淡脈軟無力，減當歸、甘草，易人參為泡參，加厚樸；若食少便溏，舌淡苔白，脈弱，加淮山、扁豆；若肛門脹痛，舌紅苔黃，脈弦散，選加黃連、地榆、蒲公英、白芷、赤芍，六一散；若肛門傷口水腫，潮濕，舌紅苔白，脈滑數，加薏苡仁、地榆、二妙散。
6. 氣血雙補，防止肛門病術后繼發感染。
肛門病術后感染，有物理因素造成，針對病因治療。身體虛弱，多次手術或失血量過多，機體抵抗力下降，易繼發感染，根據中醫理論邪之所腠，其氣必虛，精血同源，傷精耗血，耗散精氣，故用八珍湯氣血雙補，提高機體免疫力。方中選用防風、麻黃根以固表，防止外邪侵襲，加玄參、麥冬、五味子等以增液養津，氣充血旺，則衛外固而氣血充，抵抗外邪侵襲。
7. 補氣固脫，滋陰養血，治療暫時不完全性肛門失禁、感覺性肛門失禁。
肛門失禁的癥狀臨床上分為：完全性肛門失禁、不完全性肛門失禁和感覺性肛門失禁 3 種。肛門病術后多見于不完全性肛門失禁、感覺性肛門失禁以肛門閉合不良，感覺遲鈍，腸液外溢，或甚至稀便溢出為主證。多因手術損傷，或多次肛門手術者，或術后疤痕較大，影響肛門感覺及閉合能力所致。一般予以熱敷、理療、注射胎盤組織液或敷疤痕膏，軟化疤痕和等待肛門感覺功能的代償性恢復，或者選擇性手術等治療。
但由于療程長，痛苦大，患者不樂于接受。筆者根據脾胃為倉廩之官，脾生血，肺為主氣，肺與大腸相表里，肛門為大腸之候，主糟粕的理論。
體會：八珍湯為氣血雙補的代表方，臨床各科應用廣泛，在肛腸科常用于治療便血等氣血兩虛之證，而對術后并發癥運用本方治療卻較少報導。筆者根據癥雖有殊，病機相同，異病同治的法則，對于術后肛門墜脹、疼痛、小便困難、大便秘結、防止繼發感染、促進傷口愈合、暫時性肛門失禁等并發癥，凡病機為氣血兩虛者，應用本方加減治療，均收到滿意療效。
