胃潰瘍作為臨床常見的消化道疾病，具有病程長、易復發、并發癥多等特點，臨床表現為惡心、嘔吐、反酸、腹瀉等，嚴重時易發生穿孔、消化道出血甚至胃癌等并發癥，給患者身心健康造成較大的威脅。胃潰瘍是一種慢性疾病，發病機制非常復雜，病因受環境、化學、生活、遺傳等因素的影響[1],給臨床診斷與治療帶來了一定的困難。目前，臨床治療胃潰瘍多采用西藥治療，如阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑等，雖療效顯著，但不能徹底治愈。中藥主張遵循健脾、胃、疏肝理氣的治療原則，以降低遠期復發率。本文在常規藥物治療基礎上加服半夏瀉心湯，取得了不錯的臨床效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院 2013 年 3 月至 2014 年 3 月收治的 84 例胃潰瘍患者作為研究對象，男性 51 例，女性 33 例，年齡在 24~70歲之間，平均年齡 （41.8±13.1） 歲；病程 1~20 年，平均病程（5.2±1.9） 年。所有患者入院時均表現為一定程度的腹痛腹脹、惡心嘔吐、貧血、反酸等癥狀，全部病例均符合胃潰瘍臨床診斷標準[2].將入選患者隨機分為觀察組 42 例和對照組42 例，兩組患者年齡、性別、病癥等一般資料比較 （P<0.05），在臨床具有可比性。
1.2 方法
對照組采用阿莫西林 + 奧美拉唑 + 克拉霉素三藥聯合治療方法：三種藥物均餐后服用，阿莫西林 （ 昆明貝克諾頓制藥有限公司生產 ）1g/d,每日 2 次；奧美拉唑 （ 四川新元制藥有限公司生產 ）20mg/d,每日 2 次；克拉霉素 （ 河北東風藥業有限公司生產 ）0.5g/d,每日 2 次，持續服藥 1 個月。觀察組患者在基礎上加服半夏瀉心湯，具體服用方法為：15g 半夏、10g 黃芩、10g 海螵蛸、10g 黨參、9g 干姜、6g 炙甘草。脾胃虛弱證：加入 10g 高良、10g 香附；肝胃郁滯者：加入柴胡 9g、枳殼 9g;出血患者：加入白及 15g、三七 15g;胃陰虧虛加天冬、玉竹各 10g,沙參 15g.采用文火煎藥 30min,每天一劑，一劑水煎取汁400ml,早晚各1次，連續治療一個月后觀察臨床效果。
1.3 療效評定標準
根據胃潰瘍臨床療效評定標準，規定患者實施治療后痊愈：臨床癥狀和體征全部消失，胃鏡檢查顯示潰瘍愈合，無水腫和充血，病變黏膜恢復正常；顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，胃鏡下顯示潰瘍明顯縮小，有輕微水腫，病變黏膜組織輕度炎癥；有效：臨床癥狀和體征部分好轉，胃鏡結果顯示潰瘍面積縮小，可見水腫和充血癥狀，黏膜組織炎癥明顯；無效：
臨床和體征無明顯變化，胃鏡檢查潰瘍增大或新發潰瘍。治療總有效率 =（ 痊愈 + 顯效 + 有效 ）/ 總例數 ×100%.
1.4 統計學方法
本文研究所產生的數據匯總后納入 SPSS17.0 統計學軟件包作數據處理，計數資料均采用百分率表示，組間胃潰瘍治療效率經 χ2檢驗，差異具有統計學意義 （P<0.05）。
2 結果
觀察組治療總有效率高于對照組 （P<0.05），臨床治療效果差異有顯著性，具有統計學意義，先見下表 1.【1】
3 討論
胃潰瘍是臨床常見病與多發病，病程長，短期內難以根治，嚴重時誘發嚴重的并發癥，對患者生命健康構成嚴重的威脅。目前臨床治療胃潰瘍的方案較多，因其病因及發病機制尚未完全清楚，導致部分患者疾病復發率高，遷延不愈，給患者生活、工作造成諸多干擾。輕度胃潰瘍患者，除了會影響進食和情緒外，往往不會帶來較大的危害。若不及時治療或治療不當，潰瘍面將不斷擴大，導致胃穿孔、消化道出血等，嚴重時將演變成胃癌。因此，早發現、早診治，并定期檢查，遵醫囑服藥，有利于改善臨床癥狀，提高臨床治療效果。
在臨床胃潰瘍治療中，多采用西藥三聯治療方法，即阿莫西林 + 奧美拉唑 + 克拉霉素，對胃酸分泌具有一定抑制作用，能明顯提高幽門螺桿菌根除率。但由于西藥副作用較大，且治標不治本，未能取得令人滿意的臨床效果。在中醫學中，胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇[4],因脾胃升降失調，導致氣血郁滯逆亂，導致胃脘部疼痛。中醫主張采取調和脾胃和疏肝理氣的治療原則，有針對性的進行活血化瘀、脾胃調節治療。半夏瀉心湯主要成分為黃連、海螵蛸、黨參、半夏、黃芩、干姜、炙甘草等，用于治療胃潰瘍疾病，以達到調和脾胃、治療寒熱交錯的效果。同時，根據患者病情，添加其他中藥成分，有利于減少血漿內皮素合成與分泌，促進潰瘍黏膜愈合，確?；颊咴缛湛祻?。本研究結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組 （P<0.05），可見中西藥聯合治療胃潰瘍能實現不錯的治療效果。
綜上所述，在臨床胃潰瘍治療中，在西藥治療的基礎上加服半夏瀉心湯，有利于改善臨床癥狀，促進潰瘍面愈合，提高治療有效率，值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 陳世旺 , 廖志峰 . 半夏瀉心湯聯合奧美拉唑治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床對照研究 [J]. 中國臨床研究 , 2013, 26（7）： 710-711.
[2] 吳勇惠 , 方明亮 , 張武林等 . 常規西藥三聯療法聯合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察 [J]. 中國中西醫結合消化雜志 , 2014,22（2）： 102-103.
[3] 勵雙娜 . 半夏瀉心湯治療慢性胃潰瘍效果觀察 [J]. 中國鄉村醫藥 ,2013, 08（22）： 57-58.
[4] 茶向君 . 半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床療效分析 [J]. 大家健康 （ 中旬版 ）， 2014, 11（4）： 37-37, 38.
