腦卒中是導致中老年人死亡的主要疾病，屬于神經系統高發疾病，其“三高”是疾病主要表現[1]。隨著醫學技術的發展，腦卒中存活率呈逐年增加趨勢，但患者發病后伴隨的傷殘并沒有得到減輕。因此早期康復治療，對減輕患者傷殘程度，提高患者生存質量起到顯著效果。而且腦卒中早期康復治療在14 d內是非常安全的，可有效促進患者肢體功能恢復，改善神經缺損?，F以44例患者作為研究對象，采取功能訓練聯合針灸早期介入治療，其效果分析如下。
1 資料與方法
1.1 一 般 資 料 本 組 88 例 腦 卒 中 患 者 均 在2012-09—2014-04期間到我院就診，經顱腦CT診斷與腦卒中診斷標準相符[2]；男性54例，女性34例；年齡40～80歲，平均年齡\\(58.4±3.1\\)歲；隨機分為觀察組和對照組各44例，兩組患者基線資料經統計學分析，可參與研究\\(P＞0.05\\)。
1.2 方法 兩組患者入院后均降低顱內壓、控制血壓、抗感染、改善微循環及腦供血狀況，給予必要營養支持。功能鍛煉：14 d內急性期患者訓練時保持良肢位、關節被動活動、早期坐位等。癱瘓肢體患者由被動到輔助主動到主動鍛煉?；颊呷⊙雠P位，于肌肉豐厚處行滾法，上下肢以拿揉法，qd，20 min/次；以上提下降作肩胛胸廓關節被動運動；肩關節、肘關節、腕關節、掌指、手指關節、下肢髖關節、膝關節、踝關節等關節屈伸、外展及內外旋轉等運動，qd。健側上肢帶動患側上肢，使肩、肘關節充分活動；下肢抬臀訓練，雙下肢屈髖、屈膝，雙足支撐床面，十指交叉于胸前，伸展髖關節，屈伸膝關節，上下肢訓練反復10次，bid。1個療程10 d，共3個療程，期間休息3 d。
觀察組患者予以針灸早期介入治療。針灸治療時以辨證治療，半身不遂患者取穴足三里、太沖、昆侖、肩 、曲池、環跳、腎俞、合谷、委中、十二井穴、手三里、三陰交、陽陵泉、外關、大椎等穴；口角歪斜患者取地侖、人中、太沖、合谷、頰車等穴。取1.5寸毫針常規消毒，穴位常規消毒，穿刺入穴位至0.5～1.5寸，提插捻轉得氣后留針0.5 h，1次/d，1個療程10 d，休息1 d，繼續下個療程，共3個療程。
1.3 療效評價 生存質量[3]：以特定腦卒中生存質量評分\\(QOL\\)評價患者治療前后生存質量，內容包括生理、心理、環境、社會4個方面，每個方面25分，共計100分，分數越高生存質量越高。日?；顒覽4]：以Barthel指數評定患者日?；顒?，以百分制計算，日?；顒踊就瓿桑撼^60分；需幫助完成：41～59分；完全需要幫助：小于40分。
1.4 統計學方法 采取SPSS 20.0統計學軟件處理此次研究數據，計量資料\\(x±s\\)采取t檢驗，P＜0.05表示組間數據對比差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后生存質量對比 兩組患者治療前生存質量無顯著差異，治療后生存質量明顯提高，與治療前對比\\(P＜0.05\\)，兩組間對比差異有統計學意義\\(P＜0.05，表1\\)。
2.2 兩組患者治療后運動功能對比 觀察組Barthel指數\\(88.3±7.5\\)分明顯高于對照組Barthel指數\\(72.7±5.2\\)分，兩組運動功能對比，差異有統計學意義\\(P＜0.05\\)?！?】
3 討論
腦卒中是危及人類健康的主要疾病，病死率高，早期準確及時治療可有效恢復患者生命安全。
而隨著腦卒中生存率的不斷提高，臨床日漸重視如何提高腦卒中患者的生存質量，降低致殘率。因此早期功能鍛煉，促進患者運動功能恢復尤為重要。相關臨床研究[5]表明，當腦卒中患者生命體征穩定、神經系統癥狀不進展48 h后可實施功能鍛煉，通過功能鍛煉，可幫助患者恢復社會功能，促進日常生活活動能力的提高。
早期針灸介入治療可有效改善患者肌力，促進患者神經功能恢復，提高患者生活質量。通過針灸可促進血液循環，改善肢體血液供應。腦卒中患者腦組織局部供血區缺血缺氧，會導致神經功能缺損，早期針灸介入治療恢復腦組織血氧供應，使血管新生得以促進，增多腦血管缺血半影區微血管數，促進血流速度，使梗死部位血氧供應充足，改善腦微循環。通過針灸治療協調陰陽，疏通經絡，氣血循經脈正常分布，濡養肌肉筋脈，通暢氣血，以此促進患者肌力恢復。功能訓練聯合針灸早期介入治療，在恢復患者運動功能，促進肌力恢復時，改善腦組織微循環，恢復血氧供應，以此提高患者生存質量。在本次研究中，觀察組生存質量、運動功能明顯優于對照組\\(P＜0.05\\)。由結果可以看出，患者在早期功能鍛煉時聯合針灸介入治療，其治療效果明顯優于單獨早期功能鍛煉，生存質量顯著提高。
參考文獻：
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