黑龍江中醫藥大學附屬醫院對50例心血瘀阻型冠心病心絞痛患者實施加味血瘀逐瘀湯治療，取得了顯著效果，現總結分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料100例患者均為黑龍江中醫藥大學附屬醫院2011-06—2013-06期間收治的冠心病心絞痛患者，經檢查均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于心血瘀阻型冠心病心絞痛相關診斷標準[1]。按門診單雙號平均分為A、B兩組，每組50例。A組患者男20例，女30例；年齡43～80歲，平均年齡\\(62.9±3.8\\)歲；病程1個月～12年，平均病程\\(3.9±0.8\\)年。B組患者男22例，女28例；年齡41～80歲，平均年齡\\(62.7±3.5\\)歲；病程1個月～11年，平均病程\\(3.8±1.1\\)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比，差異無統計學意義\\(P＞0.05\\)，具有可比性。

1.2方法兩組患者治療時均停止服用所有治療冠心病心絞痛的藥物。給予A組患者復方丹參片治療，患者每日服用3次復方丹參片，4片/次。給予B組患者加味血府逐瘀湯治療，取15g當歸，15g赤芍，15g川芎，20g桃仁，20g紅花，12g柴胡，12g枳殼，15g丹參，15g郁金；痰濕者加用30g瓜蔞，10g半夏；氣虛者加用30g黃芪，15g黨參；頭暈頭痛者加用10g天麻，20g葛根；失眠者加用12g炒棗仁。1劑/d，用1000mL水進行煎煮，取300mL，分早晚兩次服用。兩組患者均治療1個月。

1.3觀察指標[2]對兩組患者治療前后心絞痛發作次數、持續時間進行對比。

1.4療效判定標準①對兩組患者胸痹心痛治療效果進行判定。顯效：胸痛、心悸等癥狀明顯消失，缺血型ST-T明顯得到改善；有效：胸痛、心悸等癥狀發作頻率、時間等明顯降低，ST-T有所改善；無效：臨床癥狀、心電圖等均未出現明顯變化等。②對兩組患者心電圖療效進行判定。顯效：心電圖ST-T段明顯恢復正常，呈現出靜息無癥狀圖像；有效：心電圖ST-T段明顯恢復超過1mm；無效：心電圖ST-T段沒有明顯變化[3]。

1.5統計學方法所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以\\(x±s\\)表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者胸痹心痛治療效果對比兩組患者治療效果對比，后者治療效果更為優越，差異具有統計學意義\\(P＜0.05，表1\\)。

2.2兩組患者心電圖療效對比兩組患者治療效果對比，后者治療效果更為優越，差異具有統計學意義\\(P＜0.05，表2\\)。

2.3兩組患者觀察指標對比A、B兩組患者治療前心絞痛發作次數、持續時間等對比差異無統計學意義\\(P＞0.05\\)；治療后A、B兩組患者比治療前均有明顯改善，差異具有統計學意義\\(P＜0.05\\)。

A、B兩組之間對比，B組患者治療效果更佳，差異具有統計學意義\\(P＜0.05，表3\\)。

3討論

冠心病心絞痛為臨床多發病癥之一，如果長時間得不到顯著治療，便會發展成為心衰等，嚴重影響到患者日常生活。冠心病心絞痛在祖國醫學中屬于“胸痹”范疇，心血瘀阻型較為常見[4]。其發生的主要原因在于氣滯、寒凝、血瘀、痰阻。中醫認為肝失疏泄，心不藏神便會導致患者出現血瘀脈道，血行不暢，逐漸發展成為胸痹等。臨床治療多以活血化瘀為主[5]。加味血府逐瘀湯主要由當歸、赤芍等組成，其中當歸、丹參、紅花、赤芍等具有活血化瘀之功效，枳殼具有理氣之功效，柴胡具有疏肝之功效，郁金具有解郁行氣之功效，桃仁具有鎮靜、擴張血管之功效。加之川芎、黃芪等藥物，整個組方具有擴張血管、活血化瘀之功效。通過對兩組患者臨床治療效果進行對比可知，使用加味血府逐瘀湯的患者，其臨床治療效果更佳，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：
[1]高睿.血府逐瘀湯加減治療冠心病69例臨床療效觀察[J].健康之路，2013，12\\(9\\)：425-426.
[2]宋君成，姜利強.血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的臨床效果分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14\\(14\\)：213.
[3]陸川，黎兆宏，邵麗川，等.血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘40例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，3\\(4\\)：262-263.
[4]鄭連仲.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床觀察\\(附200例分析\\)[J].吉林醫學，2011，32\\(27\\)：5700.
[5]劉翠芹，金旭明.冠心病心絞痛與猝死的心電圖規律及預測分析[J].中國療養醫學，2008，17\\(4\\)：242.