隨著經濟水平的提升 , 居民生活水平的改善 , 高血壓的患病率較之前有較大增加 , 成為了心血管疾病中發病率最高的疾病 , 也是影響人體健康的頭號公敵［1］。傳統中醫學根據高血壓的心悸、胸悶等癥狀將其歸屬于中醫學的“心悸”、“胸痹”等范圍。并認為高血壓的實質是陰陽失調導致了心絡出現瘀阻、痰瘀互結情況的發生。高血壓患者中的血瘀病癥的情況較為常見 , 調查研究發現血瘀占的比例在 76.7% 左右 , 利用西藥治療高血壓現代醫學方法之中 , 利用傳統中藥成分活血化瘀方藥進行輔助治療 , 具有良好的效果［3］?，F報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料將本院于 2008 年 5 月 ~2010 年 3 月收治的按照高血壓西醫診斷標準判為高血壓的患者 , 再從其中選取屬于血瘀型高血壓的患者共計 80 例 , 隨機分為對照組和治療組 , 各 40 例。對照組男 28 例 , 女 12 例 , 平均年齡 63.5 歲 ,治療前血壓值為 \\(162.93±13.32\\)mm Hg\\(1 mm Hg=0.133 kPa\\)、\\(91.33±9.55\\)mm Hg；治療組男29例,女11例,平均年齡64.7歲 ,治療前血壓值為 \\(157.23±10.54\\)mm Hg、\\(89.67±11.03\\)mm Hg。兩組一般資料比較 , 差異無統計學意義 \\(P>0.05\\), 具有可比性。
1. 2指標測定血壓測量標準化方法 , 告知患者測量前 1 h應停止劇烈活動 , 停止吸煙和飲食有刺激性的食物 , 測量前安靜平息 5 min, 使用汞柱臺式血壓計 , 分別取 Korotkoff 第一音與第五音為收縮壓 \\(SBP\\) 和舒張壓 \\(DBP\\)。對每位患者的血壓連續測量 3 次 , 每次需要間隔休息 5 min, 求得 3 次測量血壓的平均值為本實驗結果的血壓值。
1. 3治療方法對照組施以常規西醫降壓藥 , 主要用藥為非洛地平、氫氯噻嗪、美托洛爾等 , 治療組在對照組施藥基礎上加以丹參注射液為主的活血化瘀藥。本課題使用了較為成熟的活血化瘀方 , 主要中草藥成分有丹參、川芎、黃芪、赭石、瓜蔞、薤白、半夏、毛冬青、桂枝、牛膝 , 具有降低血壓、保護心臟的功效。成品的活血化瘀藥靜脈注射液不含雜質和細菌 , 均符合行業標準。治療 4 周后測量對照組和治療組的血壓值。
1. 4統計學方法應用 SPSS17.0 進行數據統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 \\(x-±s\\) 表示 , 采用t檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。
2結果
對治療組和對照組所測量的血壓值進行對比 , 治療組治療前 SBP 為 \\(157.23±10.54\\)mm Hg、DBP 為 \\(89.67±11.03\\)mm Hg,治療后SBP為\\(124.93±10.38\\)mmHg、DBP為\\(75.27±7.90\\)mm Hg,對照組治療前 SBP 為 \\(162.93±13.32\\)mm Hg、DBP 為 \\(91.33±9.55\\)mm Hg, 治療后 SBP 為 \\(134.10±8.39\\)mm Hg, DBP 為 \\(84.33±8.76\\)mm Hg。治療后治療組血壓值較對照組顯著下降 , 差異有統計學意義 \\(P<0.05\\)。
3討論
隨著人們生活水平的提高 , 生活節奏的加快以及健康觀念的增強 , 高血壓病的患病率呈日益增高趨勢 , 已成為嚴重危害人民群眾身體健康的最常見的心血管疾病之一。高血壓一直是影響人體健康的重要疾病 , 也是關乎生命的一顆定時炸彈 , 患者容易頭暈、胸悶、心悸 , 長期的高血壓對心臟、腦、腎和全身血管都造成壓力損傷 , 工作能力和生活質量不斷受到影響 , 嚴重威脅了人類的健康。中醫傳統治療多從肝腎入手 , 以肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛、痰濁中阻等證為著眼點和臨床治療的切入點。中國認為高血壓是由于肝火亢、陰陽兩虛、血行不暢、脈絡淤血所致。而丹參是活血化瘀的良品 , 具有擴張微動脈、改善冠狀動脈血管循環功能 , 降低膽固醇的作用。利用當下先進的工藝制成的丹參注射液 , 符合人體注射液的行業標準 , 成品的有效成分含量和功效穩定 , 藥品差異性極小 , 非常合適于要求嚴格的科學研究［3-5］。
本研究的結果說明利用中西醫結合治療方案 , 在治療血瘀型高血壓患者時輔助以丹參為主的活血化瘀中藥 , 產生的降壓效果比單純西醫治療更為良好 , 無論是 SBP 還是 DBP,在中西醫結合療法治療后 , 均有顯著的降低。分析原因可能是高血壓癥候中皆有血瘀參雜其中 , 且高血壓病患病程度、時間均與血瘀證息息相關 , 利用活血化瘀法輔助高血壓病的治療 , 明顯提高對高血壓患者的治療效果。本研究結果也提示醫務人員在臨床實踐中 , 應當分型論治高血壓病 , 對血瘀證患者應適當輔以活瘀藥物 , 例如丹參、人參等 , 將會收到事半功倍的療效。應用活血化瘀藥物治療高血壓病還可以延緩其并發癥的進一步發展 , 提高患者的工作能力和生活質量 ,延長患者的生命。
參考文獻：
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