高血壓是誘發心腦血管疾病的主要危險因素之一，發病率高，病程長，嚴重威脅著患者生存質量和生命安全[1]。從調查來看，高血壓患者血壓總體控制率差，本文采用中藥穴位貼敷療法來控制高血壓患者血壓狀況，取得良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取 2013 年 1 月～2013 年 12 月我院心血管科收治的 72 例高血壓患者作為研究對象，其中男性 45 例、女性 27 例，年齡 62～85 歲、平均年齡（65.7±3.2）歲，病程 1～10 年、平均病程（8.2±4.1）年。隨機分為觀察組 40 例和對照組 32 例，兩組在年齡、性別、病程等方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：兩組治療前均給予健康教育、飲食指導和運動訓練，對照組行常規降壓治療，口服苯磺酸氨氯地平，5mg/次，1 次/d；口服美托洛爾，50mg/次，1 次/d，30d 為 1 療程。觀察組在此基礎上加用中藥穴位貼敷中藥降壓膏（藥物調配方法:膏藥制備選用沙苑子，女貞子，決明子，枸杞子，生地，菊花，白芥子，細辛等中藥研成粉末，干燥放置備用，調配時用醋和白酒調成泥狀，搓成扁豆大小約 3g 的藥丸）；用法：使用溫水清潔皮膚后擦干，將藥丸置于敷貼固定于穴位上；選穴：風池、神闕、涌泉穴，每貼 6～8h，1 次/d，7d 為 1 個療程，貼敷時間盡量選擇晚上睡前。用藥期間注意觀察局部及全身情況，敷藥后若局部出現紅疹、瘙癢或水皰等過敏現象時，及時停用并給予相應的處理。記錄兩組治療前和治療 1 個療程后血壓值。
1.3 評價指標：①療效評價：顯效：舒張壓下降≥10mmHg 并達到正常范圍或已下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降＜10mmHg 但達到正常范圍；舒張壓下降≥10mmHg 但未降至正?；蚴湛s壓下降≥30mmHg；無效：未達到上述任何指標。②兩組治療前后血壓值下降情況。
1.4 統計學方法：應用 SPSS 17.0 統計軟件處理數據，資料采用（x±s）表示；計數資料采用百分比表示，檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1 兩組治療前后血壓值變化情況比較：兩組治療后血壓水平均出現一定程度的下降，但觀察組在下降幅度上要明顯優于對照組（P＜0.05），見表 1?！?】
2.2 兩組治療 1 個療程后隨訪療效。觀察組治療有效率為 92.5%，明顯高于對照組的 81.2%（P＜0.05），比較差異有統計學意義，見表 2?！?】
3 討 論
對絕大部分病程長的高血壓患者而言，長期服用降壓藥是常見的控制血壓手段，但問題是，長期口服降壓藥物不僅導致降壓效果持續下降，而且由此引起的不良反應對患者的影響甚至大于服藥對病情的控制帶來的正面效果[2]。因此，使用非藥物療法控制高血壓患者的血壓成為臨床研究的熱點。
本文探討的中藥穴位貼敷控制血壓是中醫藥應用于心腦血管疾病領域的一種有益嘗試。祖國醫學認為，高血壓屬中醫“眩暈”“頭痛”范疇，其發病機制當是氣滯、血瘀、痰濁內阻影響脈絡的運行通暢，以至機體陰陽失調，經絡、臟腑、氣血功能紊亂。所謂的穴位貼敷法，即將獨特制作中藥膏貼敷于相關穴位上，通過膏藥刺激促使藥穴和穴效疊加，從而達到治療的效果。據報道，經皮給藥可避免口服藥易引起的血藥濃度峰谷現象，能維持穩定的作用時間，這樣保證了藥物的持續吸收，提高了藥物利用度[3]。穴位貼敷降壓膏主要成分性溫，可溫可散，有散寒止痛、疏肝理氣、燥濕解郁之效，可廣泛應用于寒證和熱證。隨訪有效率高達 86.4%。神闕穴居臍之中央，為先天之本源，后天之根蒂，該部位皮下組織少，敏感度高，屏障功能差，再加上該血管豐富，血液循環良好，藥物滲透性強。此外，藥物經臍大部分吸收，并未經消化道，因此藥物很少進入肝臟，因此副作用相應更少。而涌泉穴被中醫認為可治療頭痛、頭暈、失眠、目眩等高血壓引起的神經性反應。本組結果顯示，采用穴位貼敷法治療高血壓后患者血壓降低幅度明顯好于常規降壓藥效果，且在治療有效率方面也要明顯好于對照組（P＜0.05），說明中藥穴位貼敷法治療高血壓患者能有效達到降壓的目的，且操作簡單，安全可靠，無不良反應發生，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]張澤，陳民.穴位貼敷聯合降壓藥物改善老年高血壓病患者生活質量的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（5）：531-533.
[2]劉瑋，馮琪，李良田，等.中藥穴位貼敷治療高血壓 57 例臨床分析[J].貴州醫藥，2012，36（12）：1114-1115.
[3]陳紅梅，陳民.中藥穴位貼敷治療老年人高血壓病臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15（4）：190-191
