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首頁 > 醫學論文 > > 慢性支氣管炎的分期治療與辨證論治
慢性支氣管炎的分期治療與辨證論治
>2024-03-27 09:00:00


慢性支氣管炎頗為常見,任何年齡都可發病,>40歲更為多見。按病程不同階段和病情輕重,可分為痰濁內盛,或肺脾腎虛,也可分為虛實夾雜。防治慢性支氣管炎,要掌握疾病的關鍵環節,同時配合適當食療,提高治療效果。

1、 分期治療

按急性發作期和臨床緩解期不同病情予以治療?!凹眲t治其標”,予以祛痰,止痰,定喘,爭取短期控制,常見有以下三種不同類型。

1.1 痰熱 痰黃,質粘稠,甚至帶血,胸悶氣粗,口干,大便干結,尿赤,舌苔黃膩,治宜清熱化痰,常用川貝母、瓜蔞、天竺黃、枇杷葉、黃芩、冬瓜子、前胡、銀花等,或清氣化痰丸、礞石滾痰丸、半貝丸、痰莢片等。食療:蘿卜汁,荸薺汁各50 ~ 60g,燉溫頓服。

秋梨白藕汁,秋梨洗凈去皮核、白藕去節等量,切碎,以潔凈紗布絞擠取汁,頻頻代茶。豆腐衣適量,加冰糖少許,煮熟食用。梨粥:潔凈生梨3個,切碎,加水煮蒸半小時,去梨渣,加入大米適量,煮粥食用。

1.2 寒痰 咳痰白粘,或白色泡沫,或清痰透明,量多,口不干,大便溏薄,舌苔白膩,治宜溫化寒痰法,常用半夏制、橘皮、紫菀、杏仁、白芥子、萊菔子、款冬花等,或二陳丸、平胃二陳丸、杏仁止咳糖漿、半夏露等、。食療:杏仁粥:杏仁研泥30g,大米200g,煮粥;或杏仁霜30g,入大米,煮粥,熱食。姜糖飲:生姜切絲10g,放入杯內,沸水適量沖泡,加蓋溫浸5min,加紅糖30g,以茶飲服1.3 燥咳 多發作于秋涼干燥季節,干咳少痰,痰不易咳出,口鼻干燥,口渴引飲,尿赤,舌質紅而干,苔少,宜清燥潤肺,化痰止咳,常用北沙參,桑葉,麥冬,五味子,生石膏,生梨皮,枇杷葉等,或貝母瓜蔞丸,枇杷葉膏等。食療:甘蔗粥,甘蔗汁30g、大米250g,煮粥,分次佐餐。麥冬粥,煮熟分2次食。百合粥,千百合粉30 ~ 60g,大米250g,煮粥,分2次食用。

2、 辨證論治

急性發作期得到控制后,積極治本,防止或減輕再次急性發作,鞏固療效,爭取根治。由于患者年齡、體質、病情輕重等不同,治法亦異。

2.1 肺氣虛 活動易氣短、出汗,易感冒,四肢乏力,或伴有惡風,面色不華,舌質淡紅,邊有齒印,補肺益氣法治療,常用黃芪、黨參、甜杏仁、紅棗、冬蟲夏草、人參等,或玉屏風散、人參蛤蚧丸。食療:百合粥(制法同上)。雞蛋沖豆漿,生雞蛋1個打入碗中,攪開,以滾沸豆漿1碗沖入碗內,調白糖少許。豬肺粥,豬肺150g,洗凈加水適量,煮七成熟;切成丁,加苡仁50g,大米250g,倒入原豬肺湯適量,煮粥食用。

2.2 脾虛 面色萎黃或黃腫,乏力,食欲減退,飯后胃脹,或伴惡心,咳輕,痰白量療少,舌質淡紅而胖,苔薄白或薄白膩,宜健脾,常用人參、黨參、白木、淮山藥、炒扁豆、茯苓等,或六君子丸、理中化痰丸、補中益氣丸、健脾丸等。食療:人參粥或黨參粥,人參粉10g或黨參粉30g,大米100 ~ 150g,煮粥,空腹熱食。參棗湯,黨參15g,紅棗20枚,加水適量,煎煮,分二次食用紅棗肉和湯。豆腐漿粥,豆腐漿1碗,倒入半熟大米粥中煮熟,熱食。

2.3 腎虛 病程較長,常伴肺氣腫,怕冷,動則氣短心慌,咳嗽易遺尿,腰酸膝軟,夜尿多,甚則陽蔞不育,舌質淡胖,邊有齒印,苔薄白,宜補腎,常用附片、補骨脂、菟絲子、淫羊霍、冬蟲夏草、蛤蚧、炒杜仲、紫河車、仙茅。食療:胡桃粥,胡桃肉研末50g,大米100 ~ 150g,煮粥熱食。豬腎粥,豬腎1個,切碎,大米100 ~ 150g,煮粥熱食。

3、 討 論

積極防治外感,特別是在感冒流行季節,少去人群擁擠的公共場所。慢支患者合并慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等很多,常使人體正氣下降,呼吸道防御機能低下,增加外邪入侵機會,致使慢支長期不愈,所以對上述疾病要積極防治。慢支患者能堅持體育鍛煉,如氣功,太極拳等,可以增強體質和改善肺部通氣功能,更有利于康復。

參考文獻:
[1]胡國俊,范剛.胡翹武慢性支氣管中醫辯證治療舉要[J].江蘇中醫,1992,13(6):8.
[2]徐孝平.慢性支氣管炎與痰瘀關系的探析[J].陜西中醫,2002,22(10):18.
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