我院對 2011 年12 月 －2012 年12 月收治的慢性阻塞性肺疾病穩定期患者 50 例進行中醫干預治療，效果顯著，現報道如下。
1、 資料與方法
1． 1 一般資料 50 例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者，均符合COPD 診斷標準，且均為穩定期患者; 中醫診為痰瘀內阻，伴或者不伴有腎氣虛; 患者均簽署知情同意書。排除標準: 患者預計生存期不到半年，整體狀態較差; 合并其他嚴重性疾病或者是臟器疾病以及原發性疾病; 精神病患者; 不愿意接愛研究措施或者是由于其他原因不能合作者; 臨床診斷有困難者等。均符合\\(1\\) 西醫診斷標準: 參照《慢性阻塞性肺病全球倡議》和2007 年中華醫學會對呼吸性疾病慢性阻塞性肺病診斷指南;\\(2\\) 中醫診斷標準: 中醫辨證參照《中藥新藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導原則》以及《中醫藥基本名詞診斷學》中的診斷內容。50 例患者隨機分為觀察組和對照組各 25 例。
對照組男 13 例，女 12 例，年齡45 ～62\\(56． 8 ±7． 8\\) 歲，觀察組男 12 例，女 13 例，年齡 44 ～63\\(56． 7 ±7． 5\\) 歲。2 組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義\\(P ＞ 0． 05\\) 。具有可比性。
1． 2 方法 對照組采用安慰劑，每天 1 劑，免煎顆粒。觀察組采用中藥處方: 魚腥草 10g，野蕎麥根 10g，桑白皮 10g，連翹10g，紅花 10g，桃仁 10g，川芎 10g，浙貝母 10g，赤芍 10g，黃芩10g，莪術 10g，丹參 10g，當歸 10g，生甘草 10g。病情急者加葶藶子 10g; 喉間哮鳴者加廣地龍 10g，水煎服，每天 1 劑。2 組患者在治療中均需要進行基礎治療，并且需要加用支氣管舒張劑，連續治療 60d，隨訪 4 個月，將患者病情詳細記錄下來，注意觀察急性加重情況，對比 2 組患者的治療效果，并進行療效分析評價。
1． 3 療效判斷標準 COPD 治療效果標準依據《慢性阻塞性肺疾病臨床疾病療效判斷標準》: \\(1\\) 有效: 咳嗽、咳痰、氣喘基本消失，肺部哮鳴音明顯減輕或有一定減輕; \\(2\\) 無效: 咳嗽、咳痰、氣喘及肺部哮鳴音無改變或減輕不明顯，以及癥狀及哮鳴音加重。
1． 4 統計學方法 采用 SPSS 13． 0 軟件對數據進行統計分析。計數資料以率\\(%\\) 表示，組間比較采用 χ2檢驗。以 P ＜0． 05 為差異有統計學意義。
2、 結 果
2． 1 臨床療效 觀察組有效率為 96． 0% 明顯優于對照組的72． 0% ，差異有統計學意義\\(P ＜ 0． 05\\) 。見表 1。
2． 2 不良反應 2 組患者不良反應發生率均較低。
3、 討 論
慢性阻塞性肺疾病\\(COPD\\) 是一種重要的慢性呼吸系統疾病，患病人數多，病死率高。由于其緩慢進行性發展，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。在臨床研究與評價工作中，西醫發展與中醫發展都有著較為系統的理論基礎體系和診斷方法，但是二者之間存在著一定的區別，中醫主要關注于患者個體化的治療以及患者終點結局的生存質量，同時，這也在很大程度上符合了現代醫學發展的人文理念，針對慢性疾病有較好的臨床療效。
傳統的臨床療效評價方法有許多種，但是多注重于癥狀改善，且無相關的質量評估與操作規程，致使不能適應時代的發展需要，加上臨床療效可以說是現代醫學發展的生命，需要其建立于科學、嚴謹的臨床療效評價標準之上。在臨床研究與評價工作中，中醫有較大優勢。本結果顯示: 中醫干預療效顯著;但中醫臨床療效仍舊缺乏統一標準、且標準不全面、或者是直接套用相應疾病臨床療效評價標準，難以反映出自身的治療特點和理論體系，因此，需要進一步的深入分析與探討。
參考文獻：
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