咳嗽為臨床常見呼吸道疾病,它雖為一種自身抵御反射,有利于呼吸道分泌物的排出,但咳嗽時間持續較長將導致機體產生一系列不良反應,如導致心血管疾病[1]、呼吸系統疾病及中樞神經系統疾病等,若不及時治療和控制將導致患者生活質量下降,甚至危及生命.目前臨床上治療咳嗽的常用藥物即為抗生素,雖該方法具有一定療效,但也有較多不良反應.中醫為我國特有的醫療技術,在治療咳嗽方面也具有相當療效.本文對我院收治的咳嗽患者給予中醫治療,取得滿意效果,現報道如下.

1 資料與方法

1.1 臨床資料:選取 2011 年 7 月~2012 年 7 月我院收治的痰熱型咳嗽患者 120 例,均有咳嗽咯黃痰、流涕、發熱、鼻塞及打噴嚏等臨床癥狀,均符合《咳嗽的診斷與治療指南》\\(2009\\)中關于急性咳嗽的相關診斷標準,其也符合《中醫病證診斷療效標準》中關于痰熱型咳嗽的相關診斷標準;排除合并其他心、肺、肝及腎等嚴重疾病患者,精神障礙患者及對本文所用藥物過敏患者[2].將所有患者按隨機數字表法分為觀察組及對照組,各 60 例.其中對照組男性 34例、女性 26 例,年齡 9~72 歲、平均年齡\\(46.1±3.2\\)歲,上呼吸道感染 33 例,急性支氣管炎 12 例,支氣管炎 8 例,其他 7 例.觀察組男性 33 例、女性 27 例,年齡 9~72 歲、平均年齡\\(46.4±3.1\\)歲,上呼吸道感染 34 例,急性支氣管炎 10 例,支氣管炎 9 例,其他 7 例.兩組患者在年齡、病程等方面無統計學差異,具有可比性\\(P>0.05\\).

1.2 治療方法:觀察組患者給予清肺化痰湯加減治療,主要配方為魚腥草 10g、黃芩 10g、杏仁 8g、生甘草 5g、前胡 10g、木蝴蝶 8g、麻黃 8g.將所有藥物混合并用 300~400mL 冷水浸泡 20~40min,浸泡后用武火將藥物煮沸[2],再用文火煮 10~15min,結束后棄藥渣,取藥汁,再加水至 500mL,再先用武火將藥汁煮沸,再用文火煮 10~15min,結束后棄藥渣,取藥汁.口服,100~150mL/次,3 次/d.對照組患者給予復方甘草口服溶液\\(武漢馬應龍藥業集團股份有限公司,國藥準字 H42022905\\)治療,10mL/次,3 次/d,同時再給予頭孢氨芐膠囊\\(廈門金日制藥有限公司,國藥準字 H35020329\\)治療,兩組患者均治療一周,并觀察及比較治療效果.

1.3 效果評價:治療結束對治療效果進行評價.顯效:治療后患者咳嗽及相關臨床癥狀消失,且超過兩周未復發;有效:治療后患者咳嗽及相關癥狀有所好轉;無效:治療后患者咳嗽及相關癥狀未有明顯改善[3].總有效率=\\(顯效+有效\\)/總例數×100%.

1.4 統計學方法:應用 SPSS 15.0 進行數據統計和分析,計數資料用X2檢驗,用 P<0.05 表示差異具有統計學意義.

2 結 果

治療后觀察組顯效 34 例,有效 23 例,無效 3 例,總有效率95.0%;對照組顯效 21 例,有效 29 例,無效 10 例,總有效率 83.3%.觀察組治療總有效率高于對照組,且差異具有統計學意義\\(X2=4.227,P<0.05\\).

3 討 論

咳嗽為呼吸內科常見疾病,主要臨床癥狀有鼻塞、流涕、發熱等,若不及時治療,將降低患者生活質量.中醫認為咳嗽主要病因為外感和內傷,發病部位主要為肺、脾臟及腎臟,主要發病機制為內邪干肺.因此對于痰熱型咳嗽主要治療方法為化痰止咳及宣肺降氣.在本文清肺化痰湯所選中藥中,木蝴蝶具有利咽清肺之功效,杏仁清利肺氣,麻黃具有宣發肺氣之功效,魚腥草、黃芩具有清熱解毒等功效.本文中用清肺化痰湯治療的觀察組患治療總有效率達 95.0%,而復方甘草口服溶液、頭孢氨芐膠囊等常規西藥治療的對照組治療總有效率僅為 83.3%,顯著性低于觀察組,這說明中醫清肺化痰湯治療痰熱型咳嗽具有滿意效果.

總之,中醫清肺化痰湯治療痰熱型咳嗽的臨床效果滿意,可明顯減輕咳嗽癥狀,建議在臨床治療中推廣應用.

參考文獻

[1]趙丈敏,沈茂助.清肺化痰口服液治療痰熱型咳嗽 68 例臨床觀察[J].藥學實踐雜志,2007,15\\(4\\):210-211.

[2]梁可云.中醫內外治結合治療痰熱型咳嗽 35 例療效觀察[J].河北中醫,2005,27\\(9\\):653-654.

[3]閆向東.中醫內外治結合治療痰熱型咳嗽 54 例療效觀察[J].中醫臨床研究,2011,3\\(12\\):74-75.