非酒精性脂肪性肝病\\( NAFLD\\) 是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特征的臨床病理綜合征。2007 年 6 月 －2012 年 10 月，我們使用金丹王合劑聯合易善復治療 NAFLD，取得較為滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

共觀察治療 66 例，均來自我院門診或住院的 NAFLD 患者，隨機分為兩組。治療組 34 例，其中男 22 例，女 12 例; 年齡 25 歲－ 57 歲，平均\\( 42． 89 ± 12． 87\\) 歲; 肥胖者 26 例，合并有原發性高血壓 23 例，糖尿病 12 例。對照組 32 例，其中男 21 例，女 11 例;年齡 26 歲 － 59 歲，平均\\( 43． 05 ±12． 95\\) 歲; 肥胖者 25 例，合并有原發性高血壓 21 例，糖尿病 10 例。兩組患者在年齡、性別、肥胖、合并癥等方面比較差異無統計學意義\\( P ＞ 0． 05\\) ，具有可比性。
診斷標準: 符合 2006 年中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的《NAFLD 診斷標準》［1］。

2 治療方法

兩組均予以基礎治療: ①戒煙，控制高血糖、高血脂飲食，多吃纖維素含量高的食物，如新鮮的蔬菜、水果等，總熱量攝入限制在 30kcal/kg/d; ②每天堅持快走 30min。
對照組: 加用易善復\\( 賽諾菲\\( 北京\\) 制藥有限公司\\) ，2 粒，每日 3 次。
治療組: 在對照組治療基礎上加用金丹王合劑\\( 主要有金錢草、海金沙、蒲公英、王不留行、茵陳、虎杖、黃芩、厚皮等組成，由我院制劑室提供\\) ，口服，每次 50mL，每日 3 次。
兩組均 12 周為 1 療程。

3 治療結果

3． 1 療效標準

［2］治愈: 臨床癥狀、體征完全消失，B 超聲像圖明顯好轉，肝功能恢復正常，TC 下降超過 20%，TG 下降超過 40%; 顯效: 臨床癥狀、體征好轉或消失，B 超聲像圖明顯好轉，肝功能恢復正常，TC下降超過 10 －20%，TG 下降超過 20 － 40%; 有效: 臨床癥狀、體征基本消失，肝功能基本恢復正常，TC 下降超過 10 － 20%，TG下降超過 20 － 40%; 無效: 臨床癥狀、體征和各項檢查結果未達以上標準或仍在進展者。

3． 2 結果（見表 1 － 表 2）4 討論

NAFLD 的病理變化之一為肝細胞膜、細胞器膜受損，以及膜磷脂的喪失?，F代醫學目前尚缺乏治療脂肪肝的有效手段，易善復其主要成分是必須磷脂，為天然膽堿 － 磷酸甘油二酯，含有不飽和脂肪酸及維生素。多不飽和卵磷脂對以破壞的肝細胞結構可以進行修復，保持細胞膜穩定，促進肝細胞再生，也可以促進肝細胞內膽固醇和三酰甘油轉換成可轉移的形式并進行氧化代謝，減輕肝細胞變性、壞死、改善血液和肝臟的脂質代謝。
中醫認為，飲食、情志、外邪等為脂肪肝的發病因素，病位在肝、膽。膽汁郁滯致氣機不暢是脂肪肝發生、發展的基本病機，無論是疾病初起還是久病不愈者皆可見膽郁證［3］金丹王合劑是在我院名老中醫有效驗方的基礎上，經過長期的摸索而創立的，具有疏肝利膽，清熱利濕，健脾和胃，活血化瘀的作用。金丹王合劑有效針對脂肪肝的發病病機，恰中肯綮。本臨床觀察中治療組療效也明顯優于對照組。
綜上所述，金丹王合劑聯合易善復治療非酒精性脂肪性肝病效果顯著，而且無明顯不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻:
［1］ 中華醫學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組． 酒精性脂肪性肝病指南［J］． 中華肝病學雜志，2006，14\\( 3\\) : 161 －163．
［2］ 黃鴻娜，毛德文，黃晶晶． 祛瘀化濁湯治療肝功能異常的非酒精性脂肪性肝的臨床觀［J］． 新中醫，2011，43\\( 2\\) : 44 －46．
［3］ 陳興，黃庭榮． 金丹王合劑治療非酒精性脂肪性肝的臨床影像觀察及療效研究［J］． 湖北中醫雜志，2011，33\\( 1\\) : 37．