糖尿病為燥熱陰虛，津液不足，應及時滋陰清熱，補腎益精。平衡針灸是中醫治療的一種方法。糖尿病病變臟腑主要為肺、胃與腎，選擇肺俞、胃俞與腎俞進行針刺，可以有效降低血糖，調節胃腸功能。
我們使用養腎益精方聯合平衡針灸治療糖尿病，獲滿意療效，與單純平衡針灸治療對照，現報告如下。
1 材料與方法
1.1 研究設計 采用隨機平行對照方法，在松原市中醫院中醫內科選擇門診患者100例；方案獲得松原市中醫院倫理委員會批準并全過程跟蹤。
1.2 隨機分組 納入病例按拋硬幣方法分為兩組。
1.3 納入標準 ①年齡22 ～ 67歲。②辨證分型分為濕熱蘊結。③知情同意，簽署知情同意書。
1.4 排除標準 ①其他疾病、證候或合并癥。②已接受相關治療并可能影響效應觀測指標。③伴有可能影響效應指標觀測、判斷的其他生理或病理狀況。④嚴重心、肝、腎損害影響藥物代謝。⑤特征人群（孕婦、哺乳期、嬰幼兒、未成年人、高齡、精神病、病情危篤或疾病晚期）。
1.5 退出標準 ①未按干預方法治療，無法判定療效。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴重不良反應、并發癥，特殊生理變化等，難以繼續治療（不良反應者納入不良反映統計）。④使用影響療效藥物。
1.6 診斷標準 參照《糖尿病標準》。
1.7 治療方法 兩組均連續治療7d為1療程。臥床休息，避免疲勞及寒冷，多飲水，低嘌呤飲食。
1.7.1 對照組 平衡針灸，選擇肺俞、胃俞、腎俞、足三里以及三陰交穴，選0.3mm×40mm毫針，提插并捻轉。根據患者耐受程度辨證針灸治療。
1.7.2 治療組 養腎益精方，黃芪30g，大棗20g，茯苓15g，葛根10g，當歸15g，何首烏15g等，1劑/d，水煎1000mL，2次分服；針灸治療同對照組。
1.8 觀測指標 臨床療效、血尿酸、血壓、不良反應。
1.9 療效判定 連續治療2療程（14d），判定療效。
參照國家中醫藥管理局制定的《中醫臨床診療方案》。顯效：血壓正常，局部無任何反應，活動如常，血尿酸降至正常范圍。好轉：血壓逐漸好轉，疼痛緩解，血尿酸下降，但未降至正常范圍。無效：血壓改善不明顯，活動仍受影響，血尿酸未下降。
1.10 統計分析 采用SPSS15.0統計軟件，計量資料采用均值±標準差（x ± s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 基線資料 納入樣本100例均為松原市中醫院中醫內科2012年4月至2013年7月門診患者，兩組人口學資料及臨床特征均不存在差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。
2.2 退出病例 觀察期間無退出病例。
2.3 脫落病例 觀察期間無脫落病例。
2.4 臨床療效 連續治療2療程（14d），臨床療效治療組優于對照組（P＜0.05），見表2。
2.5 生化指標 連續治療2療程（14d），生化指標治療組改善優于對照組（P＜0.01），見表3。
2.6 不良反應 觀察第14d，對照組10例出現頭暈、瘙癢、胃部不適等癥狀中的一種不良反應，6例出現頭暈、瘙癢、胃部不適等癥狀等不良反應；觀察第14d，治療組4例出現胃部不適、搔癢癥狀等不良反應。
3 討 論
糖尿病主要由脾胃功能下降，逐漸形成腎虧精虛、積熱內蘊，代謝分泌失調。葛根性甘涼，可提升脾胃清陽之氣，補充精氣；大棗性溫，味道甘甜，補脾益氣，養血安神，治療脾虛食少以及乏力等疾病效果良好；茯苓含有較多糖分，抗菌、抗病毒，可促進細胞免疫與體液免疫，提高抗病能力；何首烏養血調血，通調沖任，補腎之陰陽，使得腎中陰陽相互依存、轉化。針灸治療，選肺俞、胃俞、腎俞、足三里以及三陰交穴，可調和氣血、通絡止痛、活血化瘀。三陰交屬于足三陰交會穴，降糖效果顯著，同時健脾益氣、補充肝腎；胃俞與肺俞等穴位，溫陽益氣、補脾益腎等效果良好。通過行針，刺激下丘腦中樞調節血糖，激活糖代謝中的某些酶，逐漸提高胰島素受體的敏感性，使得胰島素生物效應發揮更好。針灸過程中可改善患者血清中脂含量，調節血液流變學。平衡針灸可效降低血糖含量，提升臨床治療效果。
平衡針灸結合中藥治療糖尿病療效顯著，顯著降低血糖含量，減少并發癥發生，安全性較高，值得推廣。
參考文獻
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