胃潰瘍為臨床常見病、多發病，是上消化道黏膜受胃蛋白酶和胃酸的消化作用而產生的慢性潰瘍，有病程長、難治愈、易復發的特點。如不積極治療，會導致胃穿孔、幽門梗阻、出血甚至胃癌等嚴重并發癥。胃潰瘍屬祖國醫學中的“胃脘痛”“吞酸”“痞滿”等范疇。本研究利用中醫食療配合中醫藥治療瘀血型胃潰瘍，療效滿意，為中醫食療能有效增強中醫藥治療效果提供了有力的臨床依據，具體報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料

64例均為2006年8月－2013年8月在云南中醫學院門診部、玉溪市中醫醫院和云南省中醫醫院就診的胃潰瘍患者，隨機分為兩組。治療組32例，其中男18例，女14例;年齡18－60歲，平均\\(39．28±12．79\\)歲;病程1－8．5年。對照組32例，其中男19例，女13例;年齡18－60歲，平均\\(40．69±13．00\\)歲;病程1－8年。經統計學處理兩組的性別、年齡、病程、癥狀、潰瘍直徑等方面的資料，差異無統計學意義\\(P＞0．05\\)，具有可比性。

1．2 診斷標準

西醫診斷標準:\\(1\\)長期反復發生的周期性、節律性的慢性上腹部疼痛，應用堿性藥物可緩解;\\(2\\)上腹部有局限性深在壓痛;\\(3\\)X線鋇餐造影見潰瘍龕影;\\(4\\)內鏡檢查可見到活動期潰瘍。
中醫證候診斷標準:血瘀證:主癥:胃痛如刺如割，痛處不移，舌質黯或有瘀點、瘀斑。次癥:疼痛劇烈，可痛徹胸背，肢冷，汗出有嘔血或黑便史。

1．3 納入標準

\\(1\\)符合消化性潰瘍診斷標準和中醫證候診斷標準;\\(2\\)1周內纖維內窺鏡證實為潰瘍活動期，潰瘍直徑在3－20mm之間者;\\(3\\)根據試驗目的，合理確定年齡范圍;\\(4\\)受試者知情同意，并簽署相關文件。

1．4 排除標準

\\(1\\)內窺鏡證實為穿鑿性潰瘍、胃底部潰瘍、胃潰瘍合并重度異型增生者;\\(2\\)在試驗前30d內發生并發癥而進行手術者;\\(3\\)有特殊原因的胃及十二指腸潰瘍，如胃泌素瘤、肝硬變等;\\(4\\)妊娠和準備妊娠的婦女，哺乳期婦女;\\(5\\)過敏體質或對多種藥物過敏者;\\(6\\)有其它并發癥可影響療效觀察或對試驗藥物有禁忌的疾病;\\(7\\)酗酒或有其它不宜做藥物試驗觀察者;\\(8\\)合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者。

2 治療方法

2．1 對照組

采用中藥自擬方治療，藥物組成:黃芪30g，蘇條參20g，白術20g，天臺烏藥15g，蓽茇15g，延胡索15g，紫丹參20g，生三七粉5g\\(沖服\\)，薤白15g，山藥20g，薏苡仁20g，甘草6g。每日1劑，水煎至300mL，分3次口服。

2．2 治療組

在對照組基礎上加用中醫食療。根據瘀血型胃潰瘍的病證、癥狀特點，制定中醫食療應用原則，在中醫食療應用原則的指導下，根據食物的性味、歸經、功效、主治、成分、使用注意、藥理研究合理地選擇食物，以達到提高中醫藥治療療效的結果。兩組均以7周為1個療程。

3 治療結果

3．1 療效判定標準

治愈:癥狀消失，胃鏡檢查病灶全部消失;顯效:癥狀基本消失，胃鏡檢查病灶消失＞50%;有效:部分癥狀消失，胃鏡檢查病灶消失＜50%;無效:癥狀無變化或疼痛加重，胃鏡檢查病灶無改善。

3．2 結果。
見表1


4 討論

飲食配合中醫藥治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補精益之，從而提高治療效果。所以，在治療瘀血型胃潰瘍時合理地選擇食物，就能增加中醫藥治療的效果。瘀血型胃潰瘍的病機為瘀停胃絡，脈絡壅滯，食療以活血化瘀通絡，理氣和胃為施食原則。中醫有“血得熱則行，得寒則凝”和“氣行則血行，氣滯則血瘀”之說，所以，活血化瘀類食物應與溫通經絡與理氣行氣之食物相配伍，以增強其活血化瘀通絡之療效。本研究所用各類食物均為熱、溫和平性。
本研究結果表明，以上食物不但有增強中醫藥活血化瘀通絡，促進瘀血型胃潰瘍患者康復的作用，還有取材方便、原料充足、充饑可口、服用簡便、實用安全，易于被患者接受等優點，臨床療效也明顯優于單純中藥治療\\(P＜0．05\\)，值得推廣。

參考文獻:
［1］張越潁．消化性潰瘍的發病機制與中醫治療［J］．中國醫刊，2013，48\\(11\\):27．
［2］中華人民共和國衛生部．中藥新藥臨床研究指導原則［S］．北京:中國醫藥科技出版社，2002:151－153．
［3］王宏，鄭紅，歐秀華，等．肝氣犯胃型胃脘痛的中醫治療進展［J］．世界中醫藥，2013，8\\(11\\):1377－1379．
［4］郭巧生，陳宇航．夏枯草基原植物及其食療歷史考證［J］．中國中藥雜志，2011，36\\(21\\):3057．
［5］顧智章，陳瑛．甘藍的食療［J］．蔬菜，1998，17\\(3\\):1．
［6］劉洪波，肖躍紅．自擬豬肚湯方治療消化性潰瘍65例［J］．中國民族民間醫藥雜志，2005，74\\(3\\):146－147．
［7］才寧，王洪新，閆飛，等．小牛血去蛋白提取物對胃潰瘍患者的療效評價［J］．中國臨床藥理學與治療學，2003，8\\(3\\):314－316．
［8］林子洪，馬騰輝，許環親，等．雞蛋對大鼠胃潰瘍的預防作用及其機制初探［J］．四川醫學，2006，27\\(10\\):997－998．
［9］李升鋒，肖更生，陳衛東，等．龍眼果實資源研究與開發利用［J］．四川食品與發酵，2004，31\\(4\\):35－39．
［10］張永才．木耳的化學成分及藥理作用的研究進展［J］．中國醫藥指南，2011，9\\(26\\):201－202．
［11］林海鳴，許瓊明，孫曉飛，等．猴頭菌抗胃潰瘍作用的研究［J］．中草藥，2008，39\\(12\\):1861－1863．
［12］薛惟建，王淑如，陳瓊華．銀耳多糖、銀耳孢子多糖及黑木耳多糖的抗潰瘍作用［J］．中國藥科大學學報，1987，18\\(1\\):45－46．
［13］尚云青，曹軍，俞捷，等．中醫食療輔助中醫藥治療虛寒型胃潰瘍療效觀察［J］．世界中醫藥，2013，8\\(2\\):156－158．