0 引言

子宮肌瘤是婦科臨床常見的一種良性腫瘤，好發于40~50歲婦女，早期癥狀缺乏一定的特異性，少數表現為陰道不規則流血、白帶異常、腹痛等[1],給患者生理、心理造成嚴重的影響，大大降低了患者生活質量。臨床治療子宮肌瘤以手術為主，傳統開腹手術療效尚可，但手術切口較大，術后并發癥發生風險增加，大大延長住院時間，不僅給患者帶來更多的痛苦，還會增加經濟壓力，往往不易被患者所接受。

隨著腹腔鏡技術的發展，以微創、并發癥少、恢復快、傷口美觀等優勢，逐漸被臨床醫師及廣大患者所認可。本文回顧性分析我院2012年3月至2013年3月收治的100例子宮肌瘤患者臨床資料，對比腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院2012年3月至2013年3月收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象，年齡35~58歲，平均年齡（43.2±4.5）歲；初產婦76例，經產婦24例?；颊呷朐簳r表現出不同程度的陰道不規則出血、腹痛等，經B超檢查，全部患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標準[2],其中單發性肌瘤63例，多發性肌瘤37例；漿膜下肌瘤41例，肌壁間肌瘤59例，其中有12例患者有既往盆腔手術史。通過隨機數字表法將本組100例子宮肌瘤患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），2組患者一般資料（年齡、產次、病癥等）比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2 治療方法

對照組子宮肌瘤患者接受開腹手術，采用腰硬聯合麻醉，取平臥位，常規消毒鋪巾，進入腹腔后認真探查，剔除肌瘤，常規縫合逐層關閉腹腔。觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，采用氣管插管麻醉，取截石位，消毒鋪巾。于患者臍部下緣或上緣做一條約1cm長的切口，將氣腹針穿刺臍孔處，建立二氧化碳氣腹，腹壓保持在12~14mmHg,將30°腹腔鏡置入。在腹部做3個或4個操作孔，在宮體內注入適量垂體后葉素，相關組織變白后，在突出部位切開肌瘤，采用"1"號可吸收線縫合。針對較大的子宮肌瘤，可以分兩層縫合，采用旋切器把肌瘤旋轉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術中出血量、手術時間、住院時間及排氣時間等，統計術后并發癥發生情況，對兩組患者臨床治療效果進行科學評估。

1.4 統計學方法

在SPSS17.0統計學軟件中對本次實驗數據進行分析，全部數據采用（%）和（xx±s）作描述，組內差異采用t和卡方檢驗，檢驗時P<0.05,提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術及術后情況

觀察組患者術中出血量、手術時間、排氣時間及住院時間等優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

2.2 并發癥

觀察組患者術后并發癥總發生率較對照組更低（P<0.05），具有統計學意義，見表2.

3 討論

子宮肌瘤是發生女性生殖器官一種良性腫瘤，由平滑肌細胞增生形成，且存在少量纖維結締組織，多數患者早期癥狀不明顯，不易被患者所察覺。子宮肌瘤較小或無明顯癥狀，導致誤診率及漏診率較高，及時發現和積極治療，避免給患者造成嚴重的影響。子宮肌瘤嚴重時將誘發大出血，引起急性下腹疼痛，造成腎盂積水甚至不孕，給女性患者及其家庭帶來極大的痛苦。堅持早診斷、早治療的原則，有利于提高臨床治療效果，促進術后康復。

臨床治療子宮肌瘤以手術為主，傳統開腹手術雖療效尚可，但創傷較大，剔除過程中清除率相對不高，多數選擇切除子宮，給女性患者造成無法生育的后果。同時，因手術創傷大，術后易發生并發癥，延長住院時間，給患者帶來更大的疼痛。

隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術是目前流行的手術方法，有效彌補了傳統手術的不足，具有以下優點：（1）手術創傷小，皮膚美觀，符合女性對美的追求；（2）術后疼痛輕，住院時間明顯縮短，患者能更快回歸社會與工作中；（3）腹腔鏡手術保留了子宮，維持正常月經和生育能力，逐漸被女性患者所認可。但腹腔鏡手術對術者技術要求較高，需要熟練地掌握腹腔鏡下縫合技術[4],這就需要廣大臨床醫師加強學習，確保最佳的臨床效果。

結果顯示，觀察組患者手術及術后情況均優于對照組，住院時間短，術后并發癥發生率低，安全可靠。因此，采用腹腔鏡手術治療子宮肌瘤，能明顯縮短住院時間，減少并發癥，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻：
[1] 徐俊。腹腔鏡手術與開腹手術治療子宮肌瘤臨床效果對比[J].中國醫學創新，2011,08（13）：29-30.
[2] 喬群。腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2012,27（13）：2052-2053.
[3] 伍慶萍。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術24例臨床觀察[J].中外健康文摘，2012,09（18）：181-182.
[4] 閆利弘。58例腹腔鏡手術與傳統開腹手術剔除子宮肌瘤的臨床對比[J].中外醫療，2014,11（10）：53-54.