肛瘺是一種常見臨床肛腸疾病，具有較高的發病率。在臨床治療上，手術治療是臨床常見的手段，術后創面一般不予縫合，加之生理因素的影響，患者容易出現炎癥，導致愈合受到影響，嚴重影響患者的生活質量以及工作學習。因此對于肛瘺術后患者，需要促進創面的愈合，改善患者的預后。本院對收治的 60 例肛瘺術后患者進行分組，旨在總結紅爐生肌散治療肛瘺術后創面愈合的臨床效果。詳細報道如下所示：
1 資料與方法
1.1 一般資料選擇我院 2014 年 4 月份到 2015 年 3 月份接收的肛瘺術患者 60 例為主要對象。男患者 34 例，女患者 26 例。年齡范圍為 18 歲到 62 歲，平均年齡為 （36.2±3.4） 歲。所有患者經檢查，均不存在血常規異常、尿常規異常、凝血常規異常、肝腎功能異常、糞常規、心電圖異常等?；颊呔淮嬖诟亻T畸形、肛門功能異常以及肛門手術治療史；患者不存在藥物過敏史、食物過敏史?；颊呔鶠樾g后 1 周患者，創面不存在感染。排除嚴重器官疾病、其余肛門疾病1.2 方法對照組患者術后創面給予常規消毒，并采用凡士林紗條對創口進行覆蓋，最后采用紗布、膠布給予包扎以及固定。
實驗組患者術后給予常規消毒，并采用紅爐生肌散紗條對創面進行覆蓋，最后采用紗布、膠布進行包扎以及固定。
兩組患者術后每天早晨排便后給予換藥 1 次，換藥前需要采用溫水對患者肛周創面進行清洗。
1.3 觀察指標觀察和比較兩組患者的創面愈合時間以及愈合效果，臨床療效評估標準如下：（1） 治愈：患者創面愈合完全，臨床癥狀消失。（2） 顯效：患者創面顯著縮小，幅度為 75%,臨床癥狀消失。（3） 有效：患者創面有所縮小，幅度為 25%,臨床癥狀有所改善。（4） 無效：患者創面縮小不明顯，幅度在 25% 以下，臨床癥狀無明顯變化。
總有效率 = 治愈率 + 顯效率 + 有效率。
1.4 統計學方法此次研究涉及數據應用 SPSS14.9 軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率 （%），組間數據比較應用 χ2檢驗，計量資料表示格式為 （xx ±s），組間數據比較應用 T 檢驗，P<0.05 則表示數據比較存在統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者創面愈合時間比較如下表所示：【1】
可見，在創面愈合時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。
2.2 兩組患者愈合效果比較如下表所示：【2】
可見，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。
3 討論
肛瘺是一種常見的肛腸疾病，發病率較高，多因肛腺感染導致肛管直腸周圍膿腫所致。在治療上，手術治療較為常見[1].肛瘺患者術后需要確保引流通暢，手術多為開放性切口，創面面積較大，術后恢復較慢。創面的愈合關鍵為新生肉芽的生長。在術后切口的修復中，肉芽的新生有效對創口缺損進行了修復，預防創面感染，減少了出血，是創面愈合的重要基礎[2].中醫指出，膿腐傷口的愈合主要包括三個步驟，包括清熱解毒、祛腐提膿以及生肌收口?，F代醫學指出，創面愈合的實質主要為細胞的激活和增殖、纖維蛋白的合成以及重組，其本質以及核心主要為生長因子的調控。肛瘺患者術后因氣血淤阻經絡，導致創面失濡養，膿腐不盡，肉芽無法新生兒，導致創面愈合受到影響。紅爐生肌散是一種中藥秘方，主要包括爐甘石、煅牡蠣、象皮、冰片、枯礬、煅石膏、硼砂以及鐘乳石等，其能夠去腐解毒、生肌收斂以及通絡活血。
現代藥理學指出，硼砂對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、淺部皮膚真菌、白色念珠菌等均有抑制效果，且具有防腐功能，能夠有效保護皮膚和黏膜組織；象皮則能夠止血以及斂瘡。冰皮能夠通諸竅、消腫止痛、去翳明目以及散郁火，具有抑菌以及抗炎的效果。上述藥物的聯合，能夠有效促進壞死組織的液化脫落，并對再生環境進行改善，提高了機體的免疫力、再生力，促進了組織的再生的修復。
本院研究顯示，在創面愈合時間比較上，實驗組比對照組短，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義；在術后愈合療效比較上，實驗組總有效率比對照組高，差異明顯，P<0.05,提示有統計學意義。這與金蕾[3]的研究結果相符。
綜上所述，采用紅爐生肌散對肛瘺術后患者進行治療，能夠促進創面愈合，值得普及。
參考文獻
[1] 王建民 , 李明 , 唐昆 , 喬莎 . 生肌散 1 號促進肛瘺術后創面愈合的臨床研究 [J]. 安徽中醫學大學學報 , 2014, 33（3）： 151-152.
[2] Buchanan GN, Halligan S, Bartram CI. Clinical Examination,Endosonography, and MR Imaging in Preoperative Assessment ofFistula in Ano: Comparison with Outcome-based Reference Standard[J].Radiology, 2014, 10（3）： 674.
[3] 金蕾 . 紅爐生肌散在肛瘺術后創面換藥的臨床療效探討 [J]. 中外醫療 , 2013, 32（30）： 109-110.
