對于膝關節損傷而言,是目前在臨床上較為常見的一種損傷,而隨著我國經濟建設以及社會生活節奏的不斷加快,膝關節損傷患者的數量也在不斷地增加。因此一種及時有效的對于半月板損傷并關節軟骨損傷患者進行治療的方法就顯得極為重要。但有研究顯示常規的開放性手術的治療效果往往不佳[1].我院通過關節鏡手術的形式對于半月板損傷并關節軟骨損傷患者實施治療,取得了較好的效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院在 2012.2 月至 2015.2 月間進行收治的半月板損傷并關節軟骨損傷患者,數量為 50 例。所有患者在臨床上均需要使用 CT 或是 MRI 檢查的方式確診為半月板損傷并關節軟骨損傷患者,同時所有患者出現了關節疼痛、不穩以及交鎖等典型癥狀?;颊叩哪挲g在 22~65 歲之間,平均年齡為 43.65±5.32 歲。其中共有 30 例男性患者,同時也有 20例女性患者。將所有患者分為觀察組和對照組,每組患者的數量為 25 例,對于兩組患者的性別以及年齡等一般資料進行分析完成后,我們發現兩組患者的一般資料并無顯著性差異,有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組患者治療方法對照組患者在本次研究中需要使用開放性手術的治療方法進行治療。在臨床對于患者實施治療的過程中,需要嚴格的按照開放性手術的相關治療要求對于患者實施治療。
1.2.2 觀察組患者治療方法觀察組患者需要使用關節鏡手術的治療方法進行治療。
在對于患者實施治療的過程中,可以對于患者使用腰麻或是全麻的形式進行麻醉,并通過使用標準的膝前外側以及前內側的入路方法對于患者實施關節鏡的入路,并按照關節鏡手術的相關順序對于患者的各個腔室進行檢查,對患者明確診斷,也需要根據患者在臨床上的半月板破裂的部位對于患者的手術形式以及切除部位進行決定。在手術過程中,需要對于患者實施整塊切除以及咬除,并對于患者的病變部位進行相應的切除處理,在手術完成后對患者的膝關節使用棉墊進行包扎,并對患者使用抗生素進行抗感染治療,治療時間為4d 左右,若患者的關節積液較為明顯也可以對患者實施關節穿刺抽取的處理。
1.3 療效標準
在本次研究中需要按照金宇[2]等在研究過程中的相關標準,療效標準為,顯效:臨床癥狀消失,功能完全恢復。有效:
臨床癥狀減輕,功能有所好轉。無效:臨床癥狀以及膝關節功能無任何好轉甚至加重。
1.4 統計學方法
將數據納入 PSS17.0 軟件中分析,計量資料比較采用 t檢驗,并以 (xx ±s) 表示,率計數資料采用χ2檢驗,并以率 (%)表示,(P<0.05) 為差異顯著,有統計學意義。
2 結果
在本次研究中,觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者的治療效果,如表 1 所示:【1】
3 討論
目前膝關節損傷在臨床上較為常見,對于膝關節損傷患者而言,在臨床上一種較為常見的類型就是半月板損傷并關節軟骨損傷患者,同時兩種損傷之間也有著極高的相關性。
有研究顯示,造成患者出現膝關節退變的一個重要原因就是由于患者出現了半月板的損傷,同時患者出現了膝關節的退變后,會對于患者的正常工作和生活造成極為嚴重的危害,甚至極有可能威脅到患者的生命[3].對于關節鏡手術而言,是一種微創手術理念下的全新手術形式,通過關節鏡入路的治療方法,能夠較好的對于患者的病灶位置進行觀察,同時也能夠更好的對于患者的手術形式進行相應的判斷,因此能夠更好的對于患者實施手術治療,同時在對于患者實施手術治療的過程中,也能夠對于患者造成較小的創口,對于患者的術后恢復有著極為重要的意義[4].而在本次研究中我們也能夠發現,在對于患者實施關節鏡手術的治療后,患者的治療效果明顯的高于使用開放性手術治療的對照組患者。綜上所述,在對于半月板損傷并關節軟骨損傷患者進行治療的過程中,通過使用關節鏡手術的形式效果更佳,在臨床上值得推廣應用。
參考文獻
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[2] 金宇 , 王瑜 , 趙景新等 . 關節鏡下縫合固定治療膝關節外側半月板附著部松弛療效觀察 [J]. 中國全科醫學 , 2013, 16(15): 1778-1780.
[3] Naal FD, Schauwecker J, Steinhauser E. Biomechanical andimmunohistochemical properties of meniscal cartilage after highhydrostatic pressure treatment[J]. Journal of Biomedical MaterialsResearch Part B: Applied Biomaterials, 2008, (01): 19-25.
[4] 李礦 , 張剛 . 半月板成形術及術后康復訓練治療兒童雙膝外側盤狀半月板 [J]. 實用臨床醫藥雜志 , 2014, (15): 97-99.