支氣管哮喘是兒童時期最常見的呼吸道慢性疾病之一。2000年調查我國0~14歲城市兒童的患病率為0.5%~3.4%[1],近年來發病呈上升趨勢，它嚴重威脅患兒健康，如中、重度哮喘發作控制不及時，很容易引發呼吸、心力衰竭。由于霧化吸入可將藥物直接作用于支氣管的病變部位，不僅可以稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣并改善通氣，還具有用藥量少、起效快、副作用少等優點，已成為臨床治療控制哮喘發作主要治療手段[2].隨著霧化機種類的增加，霧化吸入的方式也越來越多，其各自優缺點也有所不同，合理選擇霧化器及霧化方式對治療有直接影響。2007年1月~2009年1月我科分別采用空氣壓縮泵霧化器與氧驅動霧化器霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作120例，并進行了比較，現將結果報告如下。

1 臨床資料

2007年1月~2009年1月我科收治的小兒支氣管哮喘急性發作120例。診斷標準按2003年中華醫學會兒科學分會呼吸學組修訂的兒童支氣管哮喘防治常規（試行）[1],臨床表現咳嗽、氣喘、呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，呼氣相延長，PEF降低。且起病時間<3天，喘息時間不超過24小時，入院前均未用過激素治療，無呼吸衰竭及心臟衰竭等并發癥，排除先天性心臟病、支氣管異物及其他引起喘息的疾病。隨機分為觀察組和對照組，觀察組60例，男34例，女26例，年齡11月~6歲。對照組60例，男36例，女24例，年齡10月~6歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2 方法

2.1 治療方法 在抗炎、平喘、止咳、化痰等綜合治療和常規護理的基礎上，觀察組采用浙江寧波海署醫療用品廠生產的寧音牌藥物霧化器（QYW-20mlⅡ型）以5~8L/min氧氣流量進行氧驅動霧化含口含嘴吸入治療；對照組采用德國百瑞有限公司生產的空氣壓縮泵霧化器進行霧化含口含嘴吸入治療，吸入藥物均為布地萘德氣霧劑（奧大利亞產）0.5mg+吸入用復方異丙托溴銨溶液（英國產）0.8ml+生理鹽水1ml,每日2次，每次10~15min,直至藥物停止噴出，由專門培訓的護理人員按使用方法完成操作，兩組其他治療均相同。

2.2 觀察指標 觀察兩組患兒霧化吸入4天后治療效果及總有效率、霧化吸入開始前及霧化吸入結束后血氧飽和度（Sa O2）、霧化吸入過程中患兒不良反應。

2.3 療效判定 參照國內相關文獻[3]將治療效果分三級：顯效：哮喘發作較治療前明顯減輕，喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩，肺部哮鳴音消失或明顯減輕，可停用靜脈點滴支氣管擴張劑和糖皮質激素。好轉：哮喘癥狀有所減輕，喘憋減輕，肺部哮鳴音減少，但仍需使用靜脈點滴支氣管擴張劑或減量使用糖皮質激素。無效：臨床癥狀改善輕微或無改善。顯效及好轉均屬有效。

2.4 統計學處理 結果數據用（x±s）表示，采用SPSS11.0統計軟件處理，有效率用x2檢驗，霧化吸入前后Sa O2比較用t檢驗。

3 結果

所有患者均按預定方案接受治療，4天后，觀察組顯效25例（41.7%），好轉32例（53.3%），總有效57例（95.0%），無效3例（5.0%）；對照組顯效18例（30.0%），好轉27例（45.0%），總有效45例（75.0%），無效15例（25.0%）。觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1.觀察組Sa O2在霧化吸入前為（91.5±5.1）%,霧化吸入后為（96.3±3.9）%,霧化吸入后Sa O2顯著提高（P<0.05）；對照組Sa O2在霧化吸入前為（92.1±4.8）%,霧化吸入后為（92.3±4.2）%,吸入前后差異無統計學意義。除對照組部分患兒表現煩躁、哭鬧外，兩組均無明顯不良反應。

經x2檢驗，兩組總有效率差異有統計學意義（P<0.05），觀察組總有效率均顯著高于對照組。

經t檢驗，觀察組霧化吸入前后Sa O2差異有統計學意義（P<0.05），霧化吸入后Sa O2顯著提高，對照組Sa O2在霧化吸入前后差異無統計學意義（P>0.05）。