哮喘是兒科常見呼吸道慢性疾病，我國小兒哮喘發病率約3%左右，且由于近年來生活環境及生活結構改變等多因素共同作用，小兒哮喘發病率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者高度重視。本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日期間前來就診的68例哮喘患兒進行臨 床 觀察，從而探討氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效，為提高此類患兒治療效果及生活質量提供可靠依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料68例哮喘患兒，其中男性37例、女性31例，年齡4至10歲，平均年齡（6.92±1.13）歲，病程3個月至2年，平均病程（1.24±0.21）年。按照抽簽方式將68例哮喘患兒隨機分為氧驅動組（34例）與空氣壓縮泵組（34例），兩組患兒一般資料（性別、年 齡、病 程、例 數 等）具 有 臨 床 可 比 性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1納 入 與 排 除 標 準①符 合 世 界 衛 生 組 織（WHO）制定的哮喘診斷標準；②年齡不大于14周歲；③對本次研究使用霧化吸入方法均具有良好耐受性，可堅持完成研究，無中斷治療情況，治療依從性較好；④無精神類疾??；⑤無惡性腫瘤疾??；⑥無心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官嚴重器質性病變；⑦意識清醒，無昏迷、休克等情況，可積極配合治療；⑧患兒及家屬對本次研究具有知情權。
1.2.2兩組患兒均常規抗炎、平喘、止咳后，使用2ml布地奈德+0.5ml沙丁胺醇霧化吸入治療，每天治療2次，每次持續吸入治療10min.氧驅動組哮喘患兒給予氧驅動霧化吸入治療方式，由浙江省寧波市海曙醫療用品廠提供型號為QYW-20mlII氧驅動霧化吸入器，氧氣流量控制在每分鐘5-8L范圍內；空氣壓縮泵組哮喘患兒給予空氣壓縮泵霧化吸入治療方式，由德國百瑞有限公司提供空氣壓縮泵霧化吸入器?；純红F化吸入過程中應保持呼吸道暢通，治療完成后應漱口洗臉。記錄兩組患兒臨床療效、治療前后肺功能變化情況[第一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼 氣 峰 流 速（PEF）、血 氧 飽 和 度（SaO2）],給予統計學分析后得出結論。
1.2.3根據患兒治療后臨床表現變化情況及發作情況（對 患 兒 本 次 治 療 后 隨 訪1年，隨 訪 成 功 率100.00%）判斷其治療效果：①痊愈：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、氣 促等各項臨床表現 均 消失，1年 內 無 發作；②顯效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、氣促等各項臨床表現均顯著改 善，1年內發 作頻率小 于3次；③有效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、氣促等各項臨床表現均好轉，1年內發作頻率少于本次治療前；④無效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、氣促等各項臨床表現均未好轉甚至加重，1年內發作頻率較治療前無變化或增加?？傆行?痊愈率+有效率+顯效率。
1.3使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗（由X±s表示），計數資料采用四格表的確切概率法檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1臨床療效氧驅動組與空氣壓縮泵組哮喘患兒經不同方法治療后，兩組患兒臨床療效對比分析，具體結果見表1.
由表1可知，氧驅動組哮喘患兒臨床總有效率高達94.12%,高于空氣壓縮泵組臨床總有效率76.47%,對比結果差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.2肺功能氧驅動組與空氣壓縮泵組哮喘患兒經不同方法治療前后肺功能變化情況對比分析，具體結果見表2.
由表2可知，兩組患兒治療前肺功能各項指標對比結果差異無統計學意義（P>0.05）；兩組哮喘患兒經治療后，其FEV1、PEF、SaO2等指標均較治療前改善，且氧驅動組改善效果更為明顯，對比結果差異具有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
研究表明[1],小兒哮喘起病急，且病情易反復發作，若未進行及時救治將可造成死亡等嚴重后果，威脅患兒身心健康及生命安全。有研究顯示，哮喘患兒氣道狹窄，痰液不易咳出，因此造成患者肺部癥狀消失緩慢，且多數哮喘患兒由于自身體質等原因，致使臨床應用單純的抗感染藥物或止咳化痰藥物進行治療效果并不明顯。研究表明[2],霧化吸入是目前應用于哮喘患兒臨床治療的首選方法，其特點為起效快、療效迅速、安全性高，主要包括氧驅動霧化吸入、空氣壓縮泵霧化吸入等多種形式。
空氣壓縮泵霧化吸入是借助低壓泵射流裝置，在無需患兒進行吸氣的前提下利用空氣動力給藥治療。有研究顯示，空氣壓縮泵霧化吸入對霧粒具有高度選擇性（藥液霧化直徑5um以下），可保障患兒吸入藥物后使其在呼吸道內有效沉著，并直接作用于靶器官，治療效果較為顯著[3].
氧驅動霧化吸入是以氧氣為給藥動力，由患兒自主呼吸作用將藥物帶入呼吸道進行治療，所需醫療設備簡單，操作方便。研究表明，氧氣驅動霧化吸入治療屬于噴射式霧化吸入法，在短時間內即可產生理想氣霧量，經氧氣驅動可將藥物迅速送至下呼吸道，作用直接、效果顯著。
研究顯示，氧氣驅動霧化吸入時僅需患兒潮氣量呼吸，即可使支氣管及肺泡中獲得藥液，患者不必費力呼吸，又能夠迅速緩解其臨床癥狀，且由于氧氣作用可顯著改善其肺功能，緩解缺氧狀態，因此較其他霧化吸入法而言，更適用于嚴重氣促無法深吸氣、低氧血癥等患者，且療效更為顯著[4].
本文研究可知，哮喘患兒經氧驅動霧化吸入治療后，其臨床療效較為滿意（總有效率94.12%），顯著 高 于 空 氣 壓 縮 泵 霧 化 吸 入 法（總 有 效 率76.47%），且患兒肺功能改善情況也較為理想，與國內外相關研究結果相符[4].
綜上所述，應用氧驅動霧化吸入法治療小兒哮喘可獲得滿意療效，患兒肺功能得到顯著改善，保障其生活質量及生命安全，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 戴穎，江奇偉，何書，等。兒童肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關系[J].中國誤診學雜志，2013,8（6）：1323-1324.
[2] 彭健，黃茉寧。兒童支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關系[J].實用兒科臨床雜志，2012,22（10）：761.
[3] 肖梅，胡雪，吳琳娜。老年患者使用不同霧化吸入器療效對比[J].華西醫學，2013,18（1）：73.
[4]YangJ,Hooper WC,Phillips DJ,et al.Regulation of proinflam-matory cytokines in human lung epithelial cells infected withMycoplasma pneumoniae[J].Infect Immun,2013,70（7）：3649-3655.
