Narcotrend 指數（NTI）變化來自于患者的腦部電信號，不會受患者額肌電的影響，因此可對患者全麻蘇醒期意識恢復情況進行反映，腦狀態指數（CSI）可以對全麻患者的麻醉深度指標、額肌電指標以及腦部電信號等級指標進行記錄；本文對 CSI、NTI 在患者全麻蘇醒期意識恢復不同階段的變化情況進行分析，并研究其預測患者蘇醒期意識恢復不同階段的能力。 現報道如下。
1、 資料與方法
1.1 一般資料
選取 2012 年 1 月～2013 年 6 月我院 25 例實施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者，年齡 27～55 歲，平均（38±11）歲。 排除標準：患有癲癇疾病、腦電圖檢查異常、長期使用鎮靜藥物、服用阿片類藥物產生過敏反應的患者。
1.2 麻醉方法
麻醉誘導選擇丙泊酚實施靶控輸注， 行氣管插管，選擇丙泊酚及瑞芬太尼實施麻醉維持，CSI 值保持在 40～60。 手術結束后瑞芬太尼立即停止用藥，丙泊酚在患者拔出插管后停止用藥。
1.3 觀察指標
對 CSI、NTI 和丙泊酚 Ce 在患者麻醉蘇醒期意識恢復不同階段的變化情況進行觀察，對患者麻醉蘇醒時間及意識恢復時間進行記錄。
1.4 統計學方法
采用 SPSS17.0 統計學軟件進行分析， 計量資料以（x±s）表示，多組比較用 F 檢驗，采用 Spearman 分析法對CSI、NTI、 丙泊酚 Ce 及 MAP 和 HR 變化情況同患者意識恢復不同階段之間的關系及預測概率（Pk）進行分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。
2、 結果
2.1 不同觀察指標在患者蘇醒期意識恢復不同階段的變化本次研究患者麻醉蘇醒時間為（9±4）min，意識恢復時間為（5±2）min。在患者蘇醒期意識恢復不同階段的 CSI、NTI 和丙泊酚 Ce 變化情況差異有統計學意義（P＜0.05）， 而 MAP 及 HR 血液動力學指標的變化情況差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。 CSI、NTI 及丙泊酚 Ce 變化情況同患者意識恢復的不同階段具有明顯的相關性，其系數分別為 0.89、0.92、-0.86（P＜0.05）。
2.2 不同觀察指標對患者蘇醒期意識恢復不同階段的預測概率 Pk 值CSI、NTI 和丙泊酚 Ce 對患者意識恢復不同階段的預測概率 Pk 值均＞0.8，與 Pk=0.5 相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；MAP 和 HR 對患者意識恢復不同階段的預測概率 Pk 值同 0.5 相比差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表 2。
3、 討論
患者麻醉蘇醒期意識恢復階段通過進行準確預測，能夠合理用藥，使患者蘇醒時間大大縮短，防止并發癥的出現。 本次研究對 CSI 以及 Narcotrend 指數在麻醉蘇醒期對患者意識恢復情況的預測能力進行分析。
關于 CSI 以及 Narcotrend 指數對患者恢復期意識恢復情況的預測能力，武曉文等研究結果顯示患者恢復期意識水平恢復情況同 CSI 和 NTI 具有顯著的相關性。 賴仁純等研究發現老年患者麻醉恢復期意識情況可以通過 Narcotrend 指數進行反映， 用警覺/鎮靜（OAA/S）評分對患者恢復期意識恢復情況進行預測，Narcotrend 指數預測概率（Pk）分別是0.76、0.84、0.85，因此得出結論老年患者恢復期意識情況可以通過 Narcotrend 指數進行準確反映。 麻醉蘇醒期患者意識恢復情況可采用腦狀態指數（CSI）預測，韓超等研究認為患者全麻蘇醒期 OAA/S 評分同 CSI 數值變化存在明顯的相關性，能夠對患者全麻蘇醒期意識恢復情況進行準確反映。
本次研究將患者蘇醒期的意識恢復情況分為三個階段：刺激無反應階段、呼之睜眼階段及定向力恢復階段，從而對患者意識恢復程度進行判斷。 本研究對 25 例實施腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者進行分析， 手術過程中采用丙泊酚及瑞芬太尼實施麻醉維持，兩種藥物的特點是起效短、患者術后麻醉蘇醒快、對蘇醒期意識恢復情況無影響。 預測概率（Pk）可以對鎮靜深度的不同指標進行評價，其數值范圍為 0～1，Pk=0.5 說 明預測結果具有隨機性 ，預測準確率只有50%；Pk=1 說 明預測準確率為 100%。 本次研究發現，CSI、NTI 及丙泊酚 Ce 同患者意識恢復的三個階段具有明顯的相關性，在刺激無反應階段、呼之睜眼階段及定向力恢復階段的相關系數分別為 0.89、0.92、-0.86；并且對患者意識恢復的三個程度：刺激無反應~呼之睜眼階段、刺激無反應~定向力恢復階段及呼之睜眼~定向力恢復階段進行預測，CSI、NTI 及丙泊酚預測概率 Pk 值均＞0.8，同 Pk=0.5 相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
研究證明，患者麻醉蘇醒期意識恢復的不同程度能夠通過 CSI、NTI 及丙泊酚 Ce 的變化情況準確地反映出來， 三者的預測能力相同，MAP、HR 血液動力學指標不能對患者麻醉蘇醒期意識恢復情況進行反映。
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