冠心病患者本身有心肌缺血癥狀，且隨著病情發展甚至會誘發出現各種病理生理病變，其中心肌缺血引發的心律失常是冠心病患者常見并發癥，對此類患者當前治療方案主要是通過細胞代謝水平的干預，達到改善心肌缺血的效果，屬于常規治療、再血管化治療之外的另一條重要的治療途徑。
為深入了解冠心病患者接受阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療的臨床效果，對本院近年來收治冠心病患者一般資料進行回顧性分析?，F總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次納入研究對象為本院 2011 年 1 月至 2015 年 1 月收治冠心病患者，隨機抽取 80 例并根據治療方案差異將其分為對照組與觀察組，對照組患者接受阿托伐他汀治療，觀察組患者在對照組治療基礎上聯合曲美他嗪，每組各有患者 40 例。
男性患者 46 例，女性患者 34 例；年齡范圍為 45~72 歲，其平均年齡為 （61.3±10.2） 歲。所選患者均與《缺血性心臟病命名及診斷標準》中相關診治指南相符合[1],排除有肝腎功能不全、精神障礙、造血系統病變及藥物過敏體質者。合并疾病具體如下：29 例患者伴發高血壓，14 例患者伴發糖尿病，33 例患者伴發高脂血癥，17 例患者伴發腦血管疾病。2 組患者一般資料諸如性別、年齡等差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
給予 2 組患者提供吸氧、利尿劑、擴張血管、鈣離子拮抗劑與 β- 受體阻滯劑等常規基礎性治療，同時根據用藥方案，給予對照組提供阿托伐他汀治療，每次劑量 10mg,每日服用1 次，療程共 8 周。觀察組在基礎性治療與對照組用藥的條件下增服曲美他嗪，每次劑量 20mg,三餐后用藥 1 次，療程與對照組相同。
1.3 療效判斷
以下列內容為本次冠心病療效判斷標準 [1]:①顯效。治療后發生心絞痛頻次相比治療前減少≥ 80%,硝酸甘油減量≥ 80%,且靜息心電圖基本無缺血性變化；②有效。治療后心絞痛頻次、硝酸甘油量均減少在 50%~80% 之間，心電圖缺血性下降的 ST 段升幅≥ 1.0mm;③無效。治療后與上述條件不符。
1.4 統計學方法
此次研究涉及數據應用 SPSS14.0 軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率 （%），組間數據比較應用 χ2檢驗，計量資料表示格式為 （xx ±s），組間數據比較應用 T 檢驗，P<0.05 則提示數據比較存在統計學意義。
2 結果
2.1 臨床療效對比
觀察組患者冠心病治療總有效率為 90.0%,明顯優于對照組患者總有效率 70.0%,差異有統計學意義 （P<0.05），詳情請見表 1.
2.2 不良反應
2 組治療期間均無嚴重不適，僅個別有輕微胃腸道反應，經停藥后患者自行恢復。
3 討論
冠心病是由于冠脈血管發生生理性解剖結構變化或功能障礙，導致心肌缺血、缺氧甚至壞死的一組綜合征，近幾年隨著我國人口日趨老齡化，以及人們生活與飲食結構的變更，本病的患病率有逐年遞增傾向，引起了醫學界與社會各界的廣泛關注與重視，在冠心病患者中合并心律失常是常見癥狀[2].曲美他嗪是新一代抗心肌缺血類藥物，能夠通過對機體3-KAT 進行干擾，促使心肌能量代謝恢復正常的葡萄糖代謝，由此來起到完善心肌功能的重要作用，并且，該藥物還可盡最大限度防止內膜受損、細胞溶解以及酸中毒，用藥安全系數較高。曲美他嗪抑制患者體內自由基，加快葡萄糖氧化速度，提升患者機體心肌的機械效率，同時該藥物還能抑制心肌組織里面中性粒細胞浸潤，對抗心肌缺血，緩解提高患者血心肌功能，而不會影響血流動力學[3].阿托伐他汀屬于新型全合成他汀類降血脂藥物，可降低患者體內總膽固醇的合成數量并最終收到改善機體血液低密度脂蛋白膽固醇的效果，除此之外阿托伐他汀對冠心病患者的 CRP 水平也有令人滿意的抑制效果，確?；颊卟粫l生冠脈事件。
本次研究中應用常規治療聯合曲美他嗪方案的觀察組患者，冠心病病情得到顯著改善，相對于接受常規治療方案的對照組患者更具優越性，且無發生嚴重不良反應，該結果提示了冠心病患者在常規治療基礎上聯合曲美他嗪方案治療，不但能夠收到令人滿意的臨床療效且不會誘發嚴重不良反應，可順利完成療程，保障患者身體健康和生活質量，值得臨床普及推廣。
參考文獻
[1] 侯文振 , 馬偉東 , 馬松權 . 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察 [J]. 中國現代醫生 , 2013, 51（3）： 84-85.
[2] SEVER P S, DAHLOF B, POULTER N R. Prevention of coronaryand stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who haveaverage or lower-than-average cholesterol concentrations,in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm（ASCOT-LLA）：a multicentre randomized controlled trial[J].The Lancet, 2013,（9364）： 1149-1158.
[3] 王玲 . 曲美他嗪和阿托伐他汀聯合治療冠心病療效觀察 [J]. 中國民康醫學 , 2014, 26（14）： 46-47.
