0 引言

先天性心臟病是一種最常見的先天性畸形，約占各種先天畸形的 28%,它主要是指在胚胎發育時期，由于心臟以及大血管障礙形成的發育異常，或者出生后應該自動關閉的通道未能夠關閉所造成的先天性心臟病[1].本試驗對收治的 40例先天性心臟病患兒手術麻醉中，采用磷酸肌酸停跳液，有效的保護了患兒的心肌功能，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取 2014 年 1 月至 2014 年 12 月間收治的40例先天性心臟病手術患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患兒 20 例，男性 12 例，女性 8 例，年齡 5~30個月，平均年齡（14.1±2.5）個月，體重 6~15kg,平均體重（9.4±1.9）kg;觀察組患兒 20 例，男性 15 例，女性 5 例，年齡 6~31 個月，平均年齡（15.3±2.9）個月，體重 5-15kg,平均體重（8.9±2.2）kg;兩組患兒經過臨床病理檢查，最終采用的手術為：單純的先心病手術 12 例，復雜性先心病手術 14 例，單瓣替換先心病手術 10 例，冠狀動脈搭橋手術4 例。兩組患兒在性別、年齡、體重等一般資料上對比差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予對照組患兒注射冷晶體高鉀停跳液，開始時注射 20mL/kg,在每隔 30min 左右，同時注射 15mL/kg 相同濃度的鉀停跳液，這樣重復注射，給予觀察組患兒在注射冷晶體高鉀停跳液的基礎上注射磷酸肌酸停跳液，磷酸肌酸停跳液由長春英聯生物技術有限公司提供，藥品的國藥準字為 H20045399,藥品的服用每次 1g,其濃度為 3g/L[2].觀察兩組患兒手術后的心跳次數以及臨床指標[3].

1.3 統計學方法。采用 SPSS 18.0 統計學軟件對此次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數 ± 標準差（x-±s）表示，計量資料采用 t 檢驗，以 P < 0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒在手術中，均注射冷晶體高鉀停跳液，在此基礎上觀察組患者注射磷酸肌酸停跳液，在手術后，觀察組患兒臨床指標（術后呼吸機輔助時間、術后 12h 內多巴胺的用量以及術后多巴胺的總用量）明顯低于對照組，數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表 1.同時，比較兩組患兒的血清濃度變化，觀察組患兒的血清濃度低于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表 2.

3 討論

在先心病患兒手術中，患兒的高能磷酸鹽會大量消耗，同時細胞內的含量增加會產生大量的氧自由基，這會導致患兒的在手術中心肌嚴重缺血，給手術的順利進行帶來嚴重的影響[4].因此，為了有效的防止患兒手術中的心肌缺血，將對手術患者注射磷酸肌酸停跳液和冷晶體高鉀停跳液，這樣能夠有效的保護患兒的心肌功能不受傷害，磷酸肌酸能夠直接為心肌細胞提供能量物質，所以，先心病患兒在心臟手術中，心肌運阻期間將會導致患兒嚴重缺血，心肌的高能磷酸也在不斷地消耗，而且消耗的不斷加快，從而使心肌細胞的大量離子發生改變，給心肌細胞造成嚴重的損傷[5].磷酸肌酸停跳液和冷晶體高鉀停跳液都能夠有效的緩解患兒高能磷酸的消耗，形成一道有力的保護措施，能夠在心肌缺血階段為心臟提供高能物質，有效的保護了患兒的心肌不受傷害。

綜上所述，先天性心臟病患兒進行麻醉采用磷酸肌酸停跳液，能夠使患兒心肌缺血得到有效供應，防止心肌缺血導致的心肌細胞損害，有效的提高了手術的成功率，因此，磷酸肌酸停跳液在先心病患兒的手術中能夠有效的保護患兒的心肌功能，促進患兒有效的預后。

參考文獻：
[1] 朱江 , 潘海龍等 . 兒童先天性心臟病手術中磷酸肌酸的心肌保護作用 [J]. 中華全科醫學 ,2015,04（12）：567-568.
[2] 張龍梅 . 磷酸肌酸鈉在婦科手術中的心肌保護作用 [J]. 內蒙古醫學雜志 ,2014,06（17）：475-476.
[3] 劉慧杰 . 先天性心臟病合并肺動脈高壓患者的麻醉處理 [J]. 轉化醫學雜志 ,2014,01（21）：634-635.
[4] 于文波 , 黃明君等 . 磷酸肌酸鈉聯合烏司他丁在體外循環瓣膜置換術中的心肌保護作用 [J]. 重慶醫學 ,2015,09（14）：678-679.
[5] 袁曉光 , 段霞光 , 康于慶 . 磷酸肌酸鈉對肝移植患者心肌保護作用及用藥時機的研究 [J]. 中國現代醫學雜志 ,2013,19（24）：967-968.