我國患有髖關節疾病的患者數量較多，尤其是中老年人群中患者數量更加龐大。人工髖關節置換術是臨床上常用的一種治療方法，并且取得了良好的臨床療效[1].在對患者實施髖關節置換術時選擇何種麻醉方式一直在被研究著，為研究全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果差異，選取我院收治的 70 例需行髖關節置換術患者作為研究對象，現將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自 2013 年 8 月至 2014 年 10 月期間收治的 70例需行髖關節置換術患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者 35 例，對照組患者給予全麻進行手術，實驗組患者給予腰硬聯合麻醉法進行手術。對照組患者 35 例：男性患者 16 例，女性患者 19 例，年齡在 49 歲至70 歲之間，平均年齡為（58.74±2.48）歲。實驗組患者 35 例：男性患者 17 例，女性患者 18 例，年齡在 50 歲至 69 歲之間，平均年齡為（57.62±2.35）歲。

兩組患者經過血液以及其他檢查可得，實驗組患者以及對照組患者的血液系統、神經系統均健康正常，并且兩組患者的其他器臟無其他嚴重疾病。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，組間差異較?。≒>0.05），不具有統計學意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

對照組患者給予全麻法：先給患者靜脈注射維庫溴銨每千克 0.1 毫克，咪達唑侖每千克 0.1 毫克，芬太尼每千克 0.002毫克。再給患者靜脈注射丙泊酚每千克 0.9 毫克，再給患者接麻醉劑控制呼吸機，將患者的呼吸頻率控制在每分鐘 12次，在對患者進行手術過程中再持續給予適量的瑞芬太尼以及丙泊酚。

實驗組患者給予腰硬聯合麻醉法：在患者的蛛網膜下腔注入濃度為 5% 的葡萄糖溶液以及濃度為 5% 的布比卡因。在患者手術的過程中再給予適量的濃度為 0.5% 的羅哌卡因[2].

1.3 觀察指標

比較實驗組患者以及對照組患者的麻醉臨床效果，比較實驗組患者以及對照組患者血液動力學差異。

1.4 統計學處理

實驗研究結束后，將實驗組患者以及對照組患者的臨床結果數據情況均準確地錄入到 SPSS 19.0 軟件中進行數據處理，計量資料用（x-±s）表示，用 t 檢驗，計數資料用 n 和百分率表示，用卡方檢驗，實驗組以及對照組患者的研究結果中95% 作為可信區間，并且結果中 P<0.05 表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較實驗組患者以及對照組患者的麻醉臨床效果從研究結果可得，實驗組患者的麻醉臨床效果情況顯著優于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表 1 所示。

2.2 比較實驗組患者以及對照組患者血液動力學差異。

從本次研究結果可得，實驗組患者在拔管時的血液動力學顯著優于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表二所示。

3 討論

髖關節置換術在臨床上應用廣泛，能夠良好地改善患者的關節功能，該手術方法受到患者的青睞并且具有良好的手術效果。術后患者需要進行康復訓練，可以提高下肢靜脈血氣愈合的效果。進行髖關節置換術的患者一般都為中老年人群，年齡較大，并且患者大部分伴有其他并發癥，這對手術帶來了一定的影響。老年患者的手術耐受力較差，尤其是術前麻醉工作，因此使用合適的麻醉方法具有重要的臨床意義。

相比于全麻方式，腰硬聯合麻醉法有更好的肌松作用，有利于術后傷口的愈合。并且腰硬聯合麻醉需要使用的藥物量較少，起效快，減少了對其他器臟的損傷。局部麻醉方法通過腦脊液對患者的脊神經進行作用，對患者的毒性較低，患者發生不良反應的概率較小，并且便于醫生進行手術的操作[3].

在本次研究結果可得，實驗組患者的臨床效果顯著優于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。綜上所述，對髖關節置換術患者實施腰硬聯合麻醉法具有良好的預后效果，提高患者的手術質量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：
[1] 趙燕敏，牟俊英，劉川鄂等 . 全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果觀察 [J]. 中國醫藥導報，2013,10（1）：90-92.
[2] 黃起陽 . 觀察全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2013,（32）：400-401.
[3] 戴華英 . 觀察全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術（HR）的臨床效果 [J]. 醫藥前沿，2012,（24）：167.