物理因子療法簡稱理療，是研究和應用天然或人工制造的各種物理因子作用于人體，以治療和預防疾病的一種方法。本文主要探討人工制造的各種物理因子作用于人體的治療情況。近年來，物理因子療法發展很快，數量、質量也不斷提高，不僅在醫院廣泛使用，而且在基層醫院也得到快速發展，但物理因子療法迅速發展的同時，也存在這一些新的情況和問題，物理因子療法具有很好的鎮痛作用，然而不同因子的鎮痛機制、治療效果和適應證各不相同，再者，物理因子療法一般對人體是無害，但如果儀器質量差或者使用不當、操作錯誤就有可能帶來不良作用和損害。因此，充分了解和正常使用物理因子療法是保證治療安全有效進行的重要環節。
1 研究方法
從 2014 年 4 月 15 日至 7 月 15 日，對福建省體育科研所康復中心物理因子治療設備的使用情況進行調查，就診運動員共計2036 人次，其中男787 人次，女1192 人次； 年齡 10 -29 歲，采用物理因子治療閉合性軟組織損傷共 1979人次，其他疾病 57 人次，這期間主要有 7 種治療方法，26臺物理因子治療設備及針灸、拔罐等。對就診運動員進行首次診療記錄和病程記錄，主要內容有現病史、既往史、體格檢查、初步診斷、治療方法、治療項目、治療部位、劑量、時間、反應等。篩選指標，應用 Microsoft Office Ex-cel 2007,進行統計分析。
2 結果與分析討論
2. 1 物理因子治療方法物理因子治療是應用天然或人工物理因子的物理能作用于人體，以達到預防和治療疾病的方法。常用方法包括：
聲療 （ 超聲波等） 、光療 （ 紅外線、紫外線、激光等） 、水療 （ 浸浴，蒸汽浴、藥洗等） 、電療 （ 直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法等） 、冷療 （ 冰敷、冰按摩等） 、熱療 （ 熱敷、蠟療、透熱療法等） 、磁療 （ 磁塊、電磁感應等） 及牽引力和壓力療法等。
物理因子療法的作用方式有溫度刺激、機械刺激、化學刺激、電磁刺激等，是利用各種物理能量作用于機體，引起人體各種反應，借以促進、調節、維持或恢復各種生理功能，影響病理過程或克制病因，從而達到預防和治療疾病的目的。應用于運動損傷等疾病的診斷、預防和治療，主要有消炎、鎮痛、松解黏連、軟化瘢痕、刺激神經肌肉興奮、緩解痙攣，恢復關節正?；顒佣?、正常肌力和正常步態等作用。正確應用物理因子療法有利于提高療效、縮短病程、預防后遺癥和并發癥、促進運動能力的恢復 .有以下幾種常見的物理因子治療方法。
2. 1. 1 電療法應用電治療疾病的方法稱為電療法。電療法分為低頻、中頻、高頻三大類，還有直流電療法、靜電療法等。臨床適應證有頸椎病、腰肌勞損、肩關節周圍炎、關節炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經損傷、神經痛等。
生物物理學效應： 某些電流在足夠強度時刺激神經肌肉，可產生較強的肌肉收縮，引起骨骼肌收縮，鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮，提高平滑肌張力，調節自主神經功能。鎮痛、促進局部血液循環、軟化瘢痕、松解粘連、消散炎癥及其殘留浸潤硬結、調節神經功能、提高細胞膜通透性，促使藥物透入人體。
2. 1. 2 特定電磁波 （ TDP） 療法能產生出帶有多種元素特征振蕩信息的電磁波。臨床適應癥有亞急性或慢性軟組織損傷、肌肉勞損、關節痛、慢性關節炎、血液循環障礙等。
生物物理學效應： 深層組織溫度升高，血管擴張充血，增強局部的組織營養，促進滲出物的吸收； 加強組織營養，加速組織再生及修復； 能增加患者體內腦啡呔的分泌，有持久鎮痛的作用。能有效地促進微循環系統的加速修復，改善患部血液循環血液的流變。能很快提高機體內各種酶的活性，促進機體對缺乏元素的吸收。能提高機體的免疫功能，增強機體的抗病能力，對慢性及淺表性炎癥有明顯的消炎作用。
2. 1. 3 激光療法激光是一種很強的電磁波，能產生強的電磁場，具有消炎、止痛、止血、鎮靜和擴張血管的作用，可以使紅細胞、血紅蛋白增加，促進血管的生長，加速傷口的愈合。
臨床適應證有急性軟組織炎癥、肩周炎、風濕性關節炎。
生物物理學效應： 激活淋巴細胞和巨噬細胞產生細胞因子，通過淋巴細胞再循環而活化全身免疫系統，提高非特異性免疫和特異性免疫的作用，有消炎作用。直接照射血流減少的疼痛部位或間接照射支配此范圍的交感神經節均可引起血流增加，促進致痛物質代謝，緩解疼痛，改善局部血液循環。
2. 1. 4 超聲波療法頻率在 20KHz 以上的聲波，是一種機械振動波。臨床適應證有軟組織損傷、神經痛、神經炎、肩周炎、扭挫傷、注射后硬結、血腫機化、腱鞘炎、骨折延遲愈合等。
生物物理學效應： 超聲波作用于人體使溫度升高，能加速局部血液和淋巴循環，改善組織營養和物質代謝； 由于超聲波的機械振動，壓力變化，可以形成對細胞物質及細胞結構的按摩作用，改變細胞膜的通透性，彌散過程加速，新陳代謝加快，改善細胞缺血缺氧狀態，提高細胞組織的再生能力，使堅硬的結締組織變軟，松解粘連，軟化瘢痕。
2. 1. 5 磁療法通過磁場對機體內生物電流的分布、電荷的運行狀態和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產生生物效應和治療作用。具有鎮痛、消腫、消炎、鎮靜等作用。臨床適應證有關節炎、肩周炎、頸椎病、坐骨神經痛、扭挫傷、血腫等生物物理學效應： 磁療法是通過磁場對經絡穴位的作用，調節機體生物電磁的平衡，從而達到治療疾病的目的。
可使細胞膜的通透性增加，血管擴張，血循擴張，血循環加快，而起消腫鎮痛作用； 通過對組織生理、生化反應的影響而起消炎止痛的作用； 抑制中樞神經功能興奮，改善睡眠狀態，延長睡眠時間，緩解肌肉痙攣，降低血壓而起鎮靜作用等。
2. 1. 6 沖擊波療法沖擊波屬于一種特殊形式的聲波，作為近年來軟組織領域的新型非侵入性治療方法，已被應用于肩周炎、肱骨外上髁炎、髕腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎及脛前痛等慢性軟組織損傷的治療，并取得很好的療效。
生物物理學效應： 沖擊波其本質是一種寬頻的機械壓力波，它所產生的機械壓力效應可以促使組織松解、分離病灶組織粘連； 刺激或重新啟動受累的肌鍵、韌帶及周圍組織的修復進 程； 另外，其局部高強度的壓力波對神經末梢產生 的超強刺激，使神經敏感性降低、傳導功能阻滯，緩解疼痛。
2. 2 物理因子療法設備的使用情況物理因子療法設備的使用情況如表 1 所示，電療法的設備有 14 臺，使用率較高，占使用率的 46. 1%,其中電針治療 儀 和 電 療 工 作 站 2762AS 較 高，分 別 是 18. 5% 和16. 6% ; 特定電磁波療法設備 5 臺，使用率 19. 2% ; 超聲波療法設備 3 臺，使用率 18. 3%; 其它設備的使用率依次是針灸拔罐、沖擊波療法、磁療法、牽引力療法等。其中，電療法的使用率較其他療法高，究其原因是因為電療法的設備最多，目前有 14 臺，再者，電療法對機體治療部位具有鎮痛作用的神經和體液機制，能夠明顯地緩解慢性軟組織損傷的疼痛癥狀，是目前多家疼痛門診、慢性病治療醫院常用的一種治療方法?！?】
2. 3 物理因子療法應用在身體損傷部位的情況物理因子療法設備應用在身體損傷部位的情況如表 2所示，膝、腰、踝 是 主 要 治 療 部 位，分 別 是 21. 6%、12. 2% 、17. 4% ; 其它部位依次是腿、肩、肘、足、腕、頸、背和手部，物理因子療法設備在這些身體損傷部位的應用能取得很好的治療效果，各種物理因子療法有其特殊治療作用及適應癥，在不同的身體損傷部位合理運用不同治療方法，取長補短，可以取得更大的療效又可降低不良反應，同時要注意物理因子療法與康復訓練、運動員的專項訓練相配合，來本康復中心治療的大部分運動員的損傷有明顯好轉或治愈。目前在康復治療和訓練治療領域有很大的需求，運動人體科學專業人員和設備主要投入在運動損傷的測試評估方面，在物理因子療法設備的研制和應用方面重視不夠，運動人體科學專業人員要發揮特長，抓住機遇，滿足運動員康復治療的需求，在物理因子療法設備的研制和應用方面下功夫，盡快有所突破?！?】
3 結語
3. 1 物理因子療法因其具有安全、可靠、療效確切，長期使用無明顯的毒副作用等特點，在軟組織損傷的臨床治療中被廣泛應用。目前，物理因子療法在本康復中心使用廣泛，特別在膝、踝、腰部位損傷的治療，備受運動員的喜愛。電療法對機體治療部位具有鎮痛作用，能夠明顯地緩解慢性軟組織損傷的疼痛癥狀，是目前多家疼痛門診、慢性病治療醫院常用的一種治療方法。其他設備的應用率依次是特定電磁波療法、超聲波療法、針灸拔罐、沖擊波療法、磁療法、牽引力療法，雖然這些使用率較電療法低，其療效仍不可小覷，各種物理因子療法有其特殊治療作用及適應癥，合理運用不同治療方法，取長補短，可以取得更好的療效又可降低不良反應。
3. 2 目前在康復治療和康復訓練領域，運動人體科學專業人員和設備主要投入在運動損傷的測試評估方面，在物理因子療法設備的研制和應用方面重視不夠，在使用物理因子療法的實際操作過程中還存在著一定的差異，療效確切而又安全的個體化治療模式有待人們進一步去研究和探討，運動人體科學專業人員要發揮特長，抓住機遇，滿足運動員康復治療的需求，盡快在物理因子療法設備的研制和應用、人才的培養方面有所突破。
4 參考文獻
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