社區服務站是社區公共衛生服務網絡的重要組成部分之一，在社會功能衛生服務中發揮著預防保健的網底作用。隨著社會經濟的快速發展和社會的不斷進步，當前社區公共衛生服務站面臨著改革的問題，為促進社區衛生公共服務的進一步發展，加強對社區公共衛生服務的管理，提高其服務質量顯得尤為重要。本文就當前社區服務站開展服務新模式實踐進行分析，現將分析總結報道如下：
1 公共服務管理
1.1 社區衛生服務站的定義和功能
所謂的社區衛生服務站指的就是社區衛生服務中心統一管理下延伸的各項服務，其人物主要包括全科醫師骨干、醫生、護士以及預防保健人員，對社區所擁有的資源和技術進行合理的使用，將人的健康作為中心，以家庭為單位，社區為范圍，需求為向導，把社區中的婦女、兒童、老人、慢性疾病患者以及殘疾人等作為服務的重點，解決當前社區在服務中存在的主要問題，滿足社區群眾基本衛生服務的需求，實現社區各項服務功能的一體化開展和預防保健工作的開展[1].
1.2 傳統公共衛生服務管理模式介紹
在傳統的公共衛生服務管理模式中，主要包含三個方面的內容。首先是對團隊人員的安排管理。公共衛生服務的內容基本上都以各專業條線開展的，并且是在社區衛生服務中心完成的。團隊的醫生基本上都是以門診為主，除了對社區中高血壓患者訪視以外，很少參與其他公共衛生服務；團隊中的護士主要是以治療和發藥兩項工作為主，沒有參與到公共衛生工作中；團隊中的預防保健人員承擔兩方面的工作，一部分人員以條線模式開展保健工作，另一部分人員按照團疾控中心的安排承擔預防保健、基本公共衛生工作[2].其次，是對團隊工作人員時間上的管理。團隊長除了小部分的出診時間，其余都是在社區衛生服務中心工作；團隊護士人員全部都是在社區衛生服務站工作；團隊中的預防保健人員也主要是在社區衛生服務中心。最后，在管理上，團隊長主要負責統計員工的工作量，護士人員和防保人員根據相應的分配完成工作。
1.3 傳統公共衛生服務在管理上存在的不足
在工作的銜接上，社區衛生服務站和服務中心還存在差異，團隊長主要負責門診業務，對公共衛生工作還不熟悉，在管理上也存在不足；護士人員沒有全面的參與到公共衛生工作中，沒有充分合理的利用好資源，造成人力資源浪費；預防保健人員和團隊長之前缺乏有效的溝通，不能將工作內容進行有效的整合，工作效率也就得不到提高[2].在工作人員的考核上，還缺乏統一有效的考核標準。
2 公共衛生服務于預防保健工作的實踐
2.1 加強培訓
社區衛生服務站作為社區衛生服務體系中的一級機構，醫護人員數量不多，大多工作都需要醫護人員獨立完成。因此，社區服務站對其工作人員的綜合素質能力也有更高的要求，加強對工作人員多元化培訓也顯得尤為重要。首先，應該針對當前社區衛生服務站工作人員存在的問題進行分析，總結其在工作中存在的主要問題，并針對其所存在的問題制定出詳細的培訓計劃。
其次，對于團隊長和預防保健的人員，要加強對其質控和管理內容的培訓，要求預防保健人員對基本工作方法，團隊長需要全面熟悉社區衛生服務站的工作內容；對于新來的工作人員和新換崗位的人員，要加強對其疾控中心工作概況、工作流程、突發事件的處理等培訓；最后，針對護士人員綜合素質不強的問題，要加強對護士人員相關護理知識的培訓，定期為其開展講座，讓護理人員在原有知識結構的基礎上得到進步。
2.2 管理機制的建立
在管理機制的改革中，主要是堅持以社區衛生服務為中心主導的原則，讓廣大的社區衛生服務站參與進來，實現社區醫生的分片管理。各個社區服務站主要分管院長主管，開展 2 級質控的工作機制。各個社區建立相應的預防保健工作制度，并將分給管院長、防?？崎L以及團隊長，由其協調和分配團隊工作。
2.3 團隊人員的分工
對于社區高血壓患者的訪視工作，主要由 3 個社區醫生、護士以及預防保健人員組成，另選 1 個社區的醫生和預防保健人員共同參與[3].糖尿病患者的訪視工作，主要由 1 個社區醫生、護理人員和預防保健人員共同參與，另選 3 個社區的預防保健人員訪視。對于社區中無保障的老人和殘疾人的管理，由醫生、護士以及預防保健人員共同參與。對于腫瘤疾病、精神疾病、心腦血管疾病、眼部防治疾病、傳染疾病、孕產婦等人員的管理，主要由預防保健人員共同參與完成。
2.4 團隊長工作制度團隊長將工作重心分配給下級，一部分團隊長的工作時間主要在社區衛生服務站，另一部分團隊長的工作要兼顧社區衛生服務站和社區衛生中心門診兩個部分。社區衛生服務站的護士人員則全部留在站內工作；預防保健人員工作也分為兩個部分，一部分預防保健人員的工作在社區衛生服務站內，一部分預防保健工作人員在社區衛生服務中心門診辦公[4].
3 討論
建立以社區衛生服務站為單位的公共衛生服務模式，將工作中心下移，體現了"以塊為主"和"條塊結合"的工作內容，有利于社區公共衛生服務職能的實現，可以讓社區公共衛生服務的資源得到充分的利用[4].通過對社區衛生服務站社區全科團隊的建立，實現規范化的管理，并加強對工作人員的培訓，有利于提高社區衛生服務工作站的服務水平，更好的滿足社區群眾的服務需求，切實解決好傳統社區衛生服務站在工作中存在的各項問題。
參考文獻：
[1] 章朝霞 , 袁家麟 , 許振慧 , 等 . 社區衛生服務站公共衛生服務管理模式實踐與研究 [J]. 中國全科醫學 , 2013, 16（3）： 341-343.
[2] 楊柳清 . 對高職醫學類專業"基層預防保健技術"課程開發與構建的研究 [J]. 職業教育 （ 下旬 ）， 2013, （5）： 59-61.
[3] 黃寶定 , 陳志明 . 社區衛生服務預防保健工作初探 [C]. 華東地區第七屆流行病學學術交流會論文集 . 2004, 2（7）： 256-259.
[4] 郝曉寧 . 中國城市社區衛生服務運行機制與制度建設研究 [D]. 山東大學學報 , 2012, 2（3）： 13-14.
