超聲作為一種影像學檢查技術， 在20世紀40年代開始應用于臨床工作， 而應用于甲狀腺疾病的診斷開始于1962年[1].80年代后高頻超聲探頭的出現和臨床的應用，開創了甲狀腺超聲檢查的新紀元。30年的發展和超聲技術的不斷提高， 超聲已經成為甲狀腺疾病診斷和鑒別的重要影像學方法之一。 尤其本世紀后超聲造影技術的臨床應用， 為甲狀腺血管分布和血供情況評估提供了新的超聲手段。 彩超能夠清晰地顯示結節的大小、數目、形態位置、囊實性及內部與周邊組織的回聲和血流參數，方便易行，不失為一種有效的檢查手段， 在結節性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的診斷和鑒別診斷中有較高的應用價值。 對甲亢、甲減、亞甲炎等代謝疾病也具有較高的輔助診斷的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取新疆阿拉爾地區周邊團場進行甲狀腺檢查的600名受檢者為研究對象，受檢者男女各300例，人群年齡為15-60歲，平均年齡為37.5±4.5歲。 在實際檢查開始前先對受檢者公布研究的流程及目的，所有受檢者均必須保證自愿，其次，由專業的醫務工作人員對受檢者進行問卷調查和提問調查， 問卷的內容主要包括受檢者的年齡、性別、是否有吸煙及飲酒的生活習慣，是否有甲狀腺家族史或疾病史，以及受檢者的血壓等一般臨床資料。

1.2檢查方法

首先由醫生對甲狀腺進行常規的物理觸診檢查，然后再進行甲狀腺超聲檢查，儀器選擇為：（彩色多普勒診斷儀，型號PHILIPS IU22），探頭頻率為10-14MHz. 具體的方法為：首先，將所有受檢者取仰臥位， 然后根據其實際情況對其行頸后部墊針或者墊高頸間部處理， 以總分暴露受檢者頸前部為最終目的；然后，使用自上而下橫斷掃描的方法對受檢者行橫斷掃描，然后沿受檢者甲狀腺左右葉長軸對甲狀腺行縱向掃描，后取測量的最大徑[2];第三，對于已經發生病變的情況應該盡可能的進行各種不同的方位掃查， 以最大程度的保證病變部位的圖像清晰，并且要對圖像做好及時的凍結和備份；第四，對患者行甲狀腺血流檢測；最后，在檢測過程中如果出現了彩色的信號，立即對多普勒的角度進行校正，并且結合實際情況選擇最佳血流， 然后觀察是否有異常及色彩變化的情況發生， 最后根據脈沖多普勒掌握選擇的血流屬于靜脈頻譜還是動脈頻譜， 并以此為基礎測量出阻力指數、 血流速度搏動指數等相關指標數據。

1.3調查方法

采用回顧性分析的方式， 并結合相關醫務工作者的病例登記表對臨床病理確診的情況與超聲診斷甲狀腺疾病的情況進行綜合的分析和對比。

1.4統計學方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05.

2結果

根據數據統計和總結可得出， 本組經超聲診斷的600例受檢者其中，368人為陰性，甲狀腺占位性病變170人，甲狀腺彌漫性病變52人，甲狀腺彌漫性病變伴結節9人，甲狀腺內單純鈣化1人。

3討論

結合已有的臨床資料來看， 甲狀腺作為人體一種非常重要的內分泌器官， 其很容易滋生出包括甲狀腺腫塊和甲狀腺增生在內的多種疾病， 雖然患者可以通過自己的感覺， 來對自己是否患有甲狀腺疾病進行一個比較主觀的判斷， 但是通過這種方法顯然是無法完全掌握甲狀腺疾病的具體性質及病變程度的，目前關于甲狀腺疾病的檢查方法比較多，但是總的來說都有比較大局限性， 據臨床研究表在甲狀腺疾病前期診斷中， 超聲檢查不僅能夠詳細客觀的展現出患者疾病發生的程度， 還能夠對甲狀腺腺體的大小進行相對比較精確的測量，此外，還能夠做到概述腺體與周圍組織之間的關系，特異性比較高，另外由于超聲檢查的操作比較簡單，費用也比較低，在基層推廣受到的阻力也會比較小，因此，我們將超聲診斷作為本次研究的內容。

就目前醫療發展的進程來看， 超聲已經成為甲狀腺疾病診斷和鑒別中一個非常重要的手段之一，尤其是隨著醫療衛生技術的不斷發展各項細微技術的不斷深化， 該技術對于甲狀腺疾病診斷的重要性可謂更上了一個臺階。

綜合本次研究實踐和已有的臨床資料來看，超聲診斷的主要優點可以總結性的概括為： ①相對其他檢查方法，操作更為簡便，可以反復進行檢查，不管是惡性甲狀腺病變還是良性甲狀腺病變都能有比較高的診斷率；②對于囊性甲狀腺病變和實行甲狀腺病變的辨別更加容易，并且超聲診斷還具備直接對甲狀腺容積和大小做出精準測定的能力； ③無創性，在檢查前不需要有相應的特殊準備，由于不需要造影成像，所以患者不會存在輻射危害；④能夠對囊性癌、微小癌和腺癌轉移灶的檢查提供實質性幫助[3];⑤如果在臨床觸診和核素掃描中遺漏的結節還能夠進行有效的彌補， 而且還能夠顯示出該結節是屬于孤立性結節還是多發性結節； ⑥能夠客觀清晰的顯示出甲狀腺疾病的血流信息等具體指標[4]. 通過研究我們可以看到在甲狀腺疾病前期診斷中， 超聲診斷的作用是巨大的，可以說它以診斷率高、受檢者低痛苦和無創等優點， 已經成為甲狀腺疾病診斷中無法被替代的方法，此外，從研究中我們也可以看出該方法在健康人群的體檢中也有非常明顯的優勢。

此外， 本次研究還有一個目的就是通過甲狀腺功能檢查，進一步提高人們對于甲狀腺疾病的認識，并對相關的具體知識進行推廣，因為，當前社會上人們對于甲狀腺疾病的認識還停留在一個比較基礎的階段， 由于該疾病對于人們的生活質量和正常工作都會造成比較大的影響，因此，提高對于該疾病的認識，客觀上也會有助于疾病的發現，進而從根本上降低甲狀腺疾病對人們的影響。

參考文獻:
[1]郭建琴。介入性超聲在甲狀腺疾病診斷和治療中的應用[1][A].中國超聲醫學工程學會。慶祝中國超聲診斷50年暨第[1]十屆全國超聲醫學學術會議論文匯編 [C].中國超聲醫學[1]工程學會，2012,3（12）：105-110.
[2]高雁 ,張衛連 ,雷濤 ,朱利飛 ,陳英 ,王連英。超聲在甲狀腺[1]疾病診斷中的應用[J].吉林醫學，2011,2（7）：5743-5744.
[3]李婧婷 ,孫輝。彈性超聲在甲狀腺疾病診斷中的價值 [J].[1]中國地方病防治雜志，2013,1（11）：133-135.
[4]李寶元。超聲成像對診斷甲狀腺良惡性結節的臨床意義[1][D].山東大學，2011,3（11）：105-109.