目前，對于亞健康狀態的認識，普遍的觀點是指人們處于健康與疾病之間的一種生理功能低下的低質狀態及其體驗，是處于欲病而未作的中間階段。而氣虛體質是中醫體質分型中的一種，它是指一身之氣不足及其推動、調節、防御、固攝等功能減退的病理狀態，以體倦乏力、少氣不足以息、防御和康復能力低下為主要臨床表現，是長期正氣不足、邪氣善存的一種狀態。所謂氣虛質亞健康人群是指處于健康與疾病之間的一種生理功能低下的病前狀態人群，表現為神疲乏力、少氣或懶言、自汗等氣虛證候的一類人群。本研究根據中醫“上工治未病”理論思想，采用電腦中頻給予這階段的人群進行調養干預，力于把機體臟腑的氣血陰陽失調的亞健康狀態調和成陰平陽秘的狀態，從而達到未病先防的目的?，F將研究報道如下門。
1 臨床資料
1.1 一般資料
自2011年7月一2012年7月，收集均來自廣西柳州市柳鐵中心醫院體檢中心符合氣虛質亞健康人群的100例受試者。按隨機數字表法隨機分成電腦中頻治療組和生活調理對照組，每組各50例。治療組男21例，女29例，年齡2055歲，平均年齡為40歲，平均病程7個月;對照組男18例，女32例，年齡1853歲，平均年齡為38歲，平均病程6.3個月。2組在性別、年齡、病程經統計學處理\\(P>0.05\\)，無顯著差異，具有可比性。
1.2 診斷標準
1.2.1 亞健康診斷標準參照2006年中華中醫藥學會頒布的《亞健康中醫臨床指南》①以疲勞或睡眠紊亂或疼痛等軀體癥狀表現為主;②以抑郁寡歡，或焦躁不安、急躁易怒，或恐慌膽怯，或短期記憶力下降、注意力不能集中等精神心理癥狀表現為主;③以人際交往頻率減退或人際關系緊張等社會適應能力下降表現為主。上述3條中的任何一條持續發作3個月以上，并且經系統檢查排除可能上述表現的疾病者\\(目前可分為處于軀體亞健康、心理亞健康、社會交往亞健康狀態\\)可判斷為亞健康狀態。
1.2.2 氣虛體質的診斷標準參照《中醫體質分類與判定》，以神疲乏力、少氣或懶言、自汗，舌胖或有齒印，脈虛無力\\(弱或軟或濡\\)的表現為主要特征，根據判斷標準計算原始分及轉化分，氣虛質轉化分>40分，其余7種體質轉化分<30分。
1.3 排除標準
\\(1\\)年齡在18以下或55歲以上;\\(2\\)亞健康狀態下的氣虛體質持續3個月以內及18個月以上;\\(3\\)排除有心、腦、肝、腎、造血系統和內分泌、免疫系統嚴重原發性疾病，排除精神病、感染性疾病、腫瘤、出血性等疾病。
2 調養方法
2.1 治療組調養方法
2.1.1 取穴心俞、‘腎俞，肺俞、脾俞，肝俞、氣海俞，以上3組穴位交替使用，每次選取一組瑜穴。瑜穴定位參照中華人民共和國國家標準2006版《瑜穴名稱和定位》。
2.1.2 操作方法囑受試者床上坐位，醫者先用75%酒精清潔電極板黑色面，然后在清潔好的電極板黑色面上撒點水浸濕，并貼于所需治療部位上，用疊好的方塊布巾壓住，囑患者躺下，用砂袋分別于受試者身體兩側壓牢固定好，并交代受試者在儀器工作期間不能移動體位或起身翻身等大幅度挪動，避免電極板離開皮膚引起皮膚不良電刺激引起皮膚辣感。按動“處方”選擇鍵“+”或“一”，選擇處方20，按下“開始/停止”鍵，再按“強度”調節鍵“+”或“一”選擇輸出電流，邊調節邊詢問病人，直到調節至病人的耐受電量。由于人體對電流開始時比較敏感，過幾分鐘后再根據病人需要適當調節。
2.1.3 儀器由J匕京金豪商貿有限公司生產的“全日康”J48 B型電腦中頻治療儀。
2.1.4 療程受試者每次選取1組穴位，共2組電極板，每日理療1次，每次理療20 min,10次為1個療程，共3個療程，每個療程間休息7d.
2.2 對照組調養方法
囑患者在療程期間注意休息，規律作息，靜養心神，配合食用黨參、白術、黃茂煲湯食療。
3 療效觀察指標
3.1 氣虛體質癥狀積分將氣虛體質受試者5項主癥\\(神疲乏力、少氣或懶言、自汗、舌淡嫩、脈虛無力或弱或軟或濡\\)按無、輕、中、重4級，分別記0,2,4,6分，觀察治療前后各項積分變化。主癥的確定參照《中醫虛證辨證參考標準》及1986年修訂標準。
3.2 康奈爾醫學指數\\(Cornell Medical工ndex,CML\\)參照美國康奈爾大學的自填式健康問卷。采用該界值進行亞健康人群的篩查，并對比兩組調養方法對受試對象的軀體癥狀、心理健康總分、身心健康總分及CML總分的影響效果。
3.3 體質轉換分回答《中醫體質分類與判定表》中氣虛質的7道問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分。原始分=各個條目分值相加;轉化分=[\\(原始分一條目數\\)/\\(條目數x4\\)]x100。
4 統計學處理
本試驗采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料數據用均數士標準差\\(x士s\\)表示，2組治療前比較、2組治療后比較、兩組年齡、病程比較等，均采用獨立樣本t檢驗，2組自身前后對照采用配對t檢驗分析;計數資料如性別等的比較采用卡方檢驗。本研究中所有的統計檢驗均采用雙側檢驗，如不做特殊說明均以P<0.05做為統計顯著性水準。
5 結果
兩組氣虛癥狀評分比較，見表1一3?！颈?-3】
6 討論
對于氣虛的認識，金元時期李東垣有曰:“損傷元氣，怠惰嗜臥……懶于言語，動作喘乏”。而對于亞健康核心病機，現代學者王琦認為乃“心神失養、氣虛肝郁”。對于氣虛體質，明代的萬全言:“子于父母，一體而分，如受肺之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒，毛發不生;受心之氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無光彩;受脾之氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削;受肝之氣為筋，肝氣不足，則骨軟”?？梢?，無論是子代享受于父母之氣不足而形成的享賦性氣虛體質，還是由于后天飲食失調、情志不遂、勞逸失度、年老體虛等因素導致氣虛體質，皆由于人體臟腑氣血陰陽失調而出現的。氣虛質的亞健康人群在經過休息、藥膳飲食和生活規律的調整等，可以改善氣虛的癥狀。而電腦中頻治療是應用微機與數控技術，將多種低頻調制的中頻電流、音頻電、靜態干擾電、動態干擾電等循環多次變換輸出，使機體產生推、拿、按、摩、擠壓、攘、震等感覺。其作用原理是通過直流電場內的離子移動、超高頻電場促使偶極分子震蕩以及電解拔毛等直接作用，或物理因素作用人體通過神經和體液系統間接發生各種作用。即理療時，電腦中頻對人體的各種感受器產生沖動，經傳入神經到各級神經中樞以致大腦，經過分析綜合再發出沖動，沿傳出神經，到達軀干、四肢、顏面、內臟等各種效應器產生反應。
這種是無條件反射，多次的理療過程，又可形成條件反射。此外，電腦中頻理療還可以引起內分泌系統功能的改變，激素經過血液和淋巴循環系統的途徑，也可以間接起作用。其理療的機制已經得到很多的實驗證實，其作用的機制主要特點是借機體的反射作用和防御性反應來保持和恢復生理平衡，外因通過內因消除病理的過程。對于解釋這種機制，有許多學說，例如巴甫洛夫學說、閘門控制學說等。電腦中頻有良好的止痛、消炎、促進局部血液循環、對植物神經調整作用。而背俞穴，乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，各臟腑的背瑜穴與相應的臟腑位置基本對應，體內臟腑的生理、病理必然通過經絡反映到瑜穴、十二皮部上來。故選取背瑜穴進行電腦中頻理療，可以疏通人體氣血經絡，振奮正氣，從而達到改善亞健康氣虛質人群的氣血陰陽不調和的狀態。
參考文獻
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