內耳眩暈病又稱美尼爾氏病，屬中醫學的“眩暈”病范疇，為臨床常見病、多發病，以眩暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐為主癥，有反復發作的特點，嚴重影響患者生活、工作和學習。筆者自 2010 年1 月至 2012 年 12 月運用半夏白術天麻湯加味治療痰濁中阻型內耳眩暈 80 例，并設對照組觀察，取得了滿意效果?，F報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：治療組 80 例患者中，住院病例 25 例，門診病例55 例；男 23 例，女 57 例；年齡最小 20 歲，最大 65 歲，平均年齡43 歲；病程最短者 1h，最長這 3d。對照組 80 例患者中，住院病例 26 例，門診病例 54 例；男 26 例，女 54 例；年齡最小 21 歲，最大 66 歲，平均年齡 44 歲；病程最短者 0.8h，最長這 3.5d。兩組的性別、年齡、病程平均差異無顯著性（P>0.05\\),具有可比性。
1.2 診斷標準：西醫診斷：（1）反復或突然發作的眩暈、耳鳴及耳聾伴惡心、嘔吐；（2）發作期間突然規律性眼球震顫；（3）有明顯緩解期；（4）前庭功能試驗病側減弱或遲鈍；（5）神經系統檢查無異常發現。中醫診斷：頭暈目眩，頭重昏蒙，胸悶脘痞，惡心、嘔吐痰涎，食少多寐，耳鳴，舌苔白膩，脈濡滑或弦滑。符合國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》中痰濁中阻型眩暈的診斷標準。
2 治療方法
2.1 對照組：20%甘露醇 250ml 快速靜脈滴注，30min 內滴完，每日 1 次，連用 3 次停用，山莨菪堿注射液 10mg-20mg,VitB6300mg加入 5%葡萄糖液 250ml 內靜滴，鹽酸培他定注射液 500ml 靜滴，每日 1 次，連用 5 次。
2.2 治療組：采用半夏白術天麻湯加味治療：姜半夏 12g，白術15g，天麻 15g，陳皮 12g，茯苓 30g,澤瀉 12g，砂仁 12g，白豆蔻12g，厚樸 12g，香薷 12g，木香 9g，竹茹 9g，生姜 9g，甘草 6g。若嘔吐較重，痰涎較多，可酌加吳茱萸、旋覆花；耳鳴較重者加磁石、石菖蒲;見口苦、舌苔黃膩者，酌加黃芩、梔子。每日 1 劑，日服 3次，連用 5 天。5 天結束后評定療效。
3 療效標準
參照《中醫病證診斷療效標準》。痊愈：頭暈目眩、胸悶、惡心嘔吐等主癥消失，耳鳴減輕，飲食增加，前庭功能試驗恢復正常；好轉：頭暈目眩、胸悶、惡心嘔吐等主癥減輕；無效：頭暈目眩無改善。
4 治療結果
治療組 80 例，臨床痊愈 56 例，好轉 21 例，無效 3 例，總有效率 96.25%；對照組 80 例，臨床痊愈 15 例，好轉 43 例，無效 22例，總有效率 72.5%。治療組療效明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。
5 討論
內耳眩暈病是由于植物神經功能失調引起迷路小動脈痙攣，局部缺氧，毛細血管壁通透性增加，導致淋巴分泌過多或吸收障礙，引起內耳膜迷路積水，耳蝸及前庭神經均充血水腫，則出現眩暈、耳鳴、惡心嘔吐等主癥。西醫治療大多采用高滲脫水，擴張血管、改善微循環，效果大多不盡人意。中醫歸為眩暈病，以痰濁中阻型眩暈多見，以體型偏胖者、女性患者居多。蓋因平素勞倦太過，飲食不節，過食生冷油膩，或涉水受涼，汗出濕衣等內外因素，使脾受濕困，消化功能障礙，釀濕生痰，痰濁中阻，蒙閉清竅而發病。故使用健脾和胃、燥濕化痰的半夏白術天麻湯加味治療，效果良好。方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；白術、茯苓健脾利濕；天麻化痰熄風止眩；陳皮、生姜、竹茹降逆止嘔；厚樸、香薷化濕理中；砂仁、白豆蔻化濁開胃；木香寬中利氣；澤瀉利水滲濕又能活血利水；甘草調和諸藥。諸藥共奏燥濕化痰、健脾和胃、升清降濁的作用，是治療痰濁中阻型內耳眩暈的良方，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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